梅毒不吃药通常无法自愈，未经治疗的梅毒可能发展为更严重的阶段并引发多系统损害。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，主要通过性接触、母婴垂直传播或血液传播。
一期梅毒表现为硬下疳和局部淋巴结肿大，部分患者可能因症状轻微而忽视治疗，但病原体仍会在体内持续扩散。二期梅毒可能出现全身皮疹、黏膜损害和流感样症状，此时若不治疗可能暂时进入潜伏期，但病原体仍在持续破坏组织。三期梅毒可累及心血管、神经系统和骨骼系统，导致主动脉瘤、脊髓痨或树胶样肿等不可逆损伤。先天性梅毒可能引起胎儿流产、死产或新生儿多器官畸形。
极少数免疫功能极强的个体可能在一期梅毒阶段暂时抑制病原体复制，但无法彻底清除感染。这种自限性现象不具备普遍参考价值，且无法排除后续复发的风险。未经规范治疗的潜伏梅毒患者仍有概率发展为活动性梅毒或通过胎盘传播给胎儿。
确诊梅毒后应规范使用青霉素类药物治疗，如苄星青霉素注射液或普鲁卡因青霉素注射液。对青霉素过敏者可选用头孢曲松钠或多西环素片替代治疗。治疗期间需定期复查血清学指标，避免性接触直至医生确认治愈。日常应注意保持会阴清洁，使用避孕套可降低传播风险，配偶及性伴侣需同步筛查治疗。
