保和丸的主要成分有山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子等。
山楂为保和丸君药，主要含有机酸和黄酮类成分，具有消食化积作用，尤其擅长消化油腻肉食积滞。其酸性成分可促进胃液分泌，增强胃肠蠕动，帮助分解食物中的脂肪和蛋白质。现代研究表明山楂提取物对胃肠平滑肌有双向调节作用。
神曲由面粉、杏仁、赤小豆等发酵制成，含多种消化酶和酵母菌。在方中与山楂协同增强消食功效，特别适用于米面类食物积滞。发酵产物能促进淀粉分解，改善消化不良引起的脘腹胀满症状，其活性成分可调节肠道菌群平衡。
半夏具有降逆止呕功效，所含生物碱能抑制呕吐中枢，缓解食积引起的恶心呕吐。其黏液质成分可保护胃黏膜，减轻胃酸刺激。在方中主要处理积食导致的胃气上逆症状，与茯苓配伍增强和胃降逆作用。
茯苓通过健脾渗湿发挥辅助消食作用，所含多糖类成分能调节胃肠功能。在方中主要处理食积产生的湿浊内停，改善脘闷苔腻症状。其利尿作用可促进代谢废物排泄，与陈皮配伍增强理气化湿效果。
连翘具有清热散结功效，针对食积化热证候。其所含连翘苷等成分有抗炎作用，可预防和治疗积食引起的低热或局部炎症。在方中与莱菔子协同，处理积滞日久可能产生的郁热症状。
保和丸作为经典消食方剂，使用时应遵医嘱。服药期间宜保持清淡饮食，避免进食油腻难消化食物。可适当配合腹部按摩促进胃肠蠕动，但需注意力度适中。保持规律作息和适度运动有助于改善消化功能，若症状持续或加重应及时复诊调整治疗方案。
