医生向膝关节内注射的粘稠液体通常是透明质酸钠注射液或糖皮质激素类药物,主要用于治疗骨关节炎、滑膜炎等关节疾病。这类药物可润滑关节、减轻炎症反应,但需严格遵医嘱使用。

1、透明质酸钠注射液
透明质酸钠注射液是膝关节注射的常用药物,主要成分为高分子量透明质酸,能够模拟关节滑液的生理功能。其通过增加关节腔内的润滑作用,减少软骨磨损,缓解骨关节炎患者的疼痛和僵硬感。临床常用产品包括玻璃酸钠注射液、施沛特注射液等。该治疗需在无菌条件下操作,通常每1-2周注射一次,疗程为3-5次。可能出现注射部位短暂红肿,但严重过敏反应罕见。
2、糖皮质激素
糖皮质激素如复方倍他米松注射液、曲安奈德注射液等,具有强效抗炎作用,适用于急性滑膜炎或重度关节肿胀。其通过抑制免疫反应和炎症介质的释放,快速缓解疼痛和积液。但长期频繁使用可能加速软骨退化,故每年注射次数通常不超过3-4次。禁忌症包括关节感染、血糖控制不佳的糖尿病患者等,注射后需观察是否出现血糖波动或局部皮肤萎缩。
3、富血小板血浆
富血小板血浆是通过离心自体血液提取的含高浓度血小板的生物制剂,其释放的生长因子可促进软骨修复和软组织再生。PRP注射适用于早期骨关节炎或运动损伤,需个性化制备,疗程间隔2-4周。常见不良反应为短暂疼痛或肿胀,感染风险较低。但疗效存在个体差异,部分患者需联合其他治疗。

4、医用臭氧
医用臭氧通过局部注射发挥抗炎和镇痛作用,适用于慢性关节炎或韧带损伤。其机制为调节氧化应激反应,改善关节微循环。臭氧浓度需精确控制,通常与生理盐水混合后注射,可能引起短暂胀痛或皮下气肿。禁忌症包括甲状腺功能亢进、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等。
5、其他生物制剂
针对特定疾病如类风湿关节炎,可能使用肿瘤坏死因子抑制剂(如益赛普注射液)或白细胞介素拮抗剂。这类药物需严格筛查结核等感染风险,多在风湿免疫科指导下进行关节腔注射。其通过靶向抑制免疫异常反应延缓关节破坏,但价格较高且需定期监测肝肾功能。

膝关节注射后应避免24小时内剧烈运动,观察是否出现发热或持续红肿。日常可配合低冲击运动如游泳增强肌肉力量,控制体重减轻关节负荷。若注射后疼痛加重或关节活动受限超过48小时,需及时复诊排除感染。长期关节不适者建议完善磁共振检查评估软骨状态,必要时考虑阶梯化治疗方案。






















