糖尿病性肾病可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片、达格列净片、非奈利酮片、重组人促红素注射液等药物。糖尿病性肾病是糖尿病引起的慢性肾脏损害，需在医生指导下结合血糖控制、血压管理及肾脏保护进行综合治疗。
一、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，适用于糖尿病性肾病合并高血压患者。该药通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，降低肾小球内压力，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。常见不良反应包括头晕、高钾血症，肾功能严重受损者需调整剂量。用药期间需定期监测血钾及肾功能。
二、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片为他汀类降脂药，用于糖尿病性肾病伴随血脂异常患者。该药通过抑制胆固醇合成酶降低低密度脂蛋白胆固醇，减轻肾脏脂质沉积和炎症反应。可能出现肝功能异常或肌肉疼痛，用药期间需监测肝酶和肌酸激酶水平。肾功能不全者无须调整剂量。
三、达格列净片
达格列净片为钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，适用于糖尿病性肾病早期患者。通过抑制肾脏葡萄糖重吸收促进尿糖排泄，同时降低肾小球高滤过状态。可能增加泌尿生殖系统感染风险，用药期间需注意个人卫生及水分补充。中重度肾功能不全者禁用。
四、非奈利酮片
非奈利酮片是一种新型非甾体盐皮质激素受体拮抗剂，专用于糖尿病性肾病进展期患者。该药通过阻断醛固酮受体减轻肾脏纤维化和炎症，显著降低终末期肾病风险。需警惕高钾血症发生，避免与钾补充剂或保钾利尿剂联用。用药初期需密切监测血钾和肾功能。
五、重组人促红素注射液
重组人促红素注射液用于糖尿病性肾病合并肾性贫血患者。通过刺激骨髓红细胞生成改善贫血症状，减少输血需求。需严格监测血红蛋白水平，避免血红蛋白上升过快导致血栓风险。常见不良反应包括血压升高和头痛，高血压未控制者慎用。
糖尿病性肾病患者需严格遵循低盐、优质低蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳，每次30-50分钟。定期监测血糖、血压、尿微量白蛋白及肾功能指标，避免使用肾毒性药物。若出现水肿、尿量减少或乏力加重应及时复诊调整治疗方案。
