安宫牛黄丸可用于脑梗塞急性期的辅助治疗，但需在医生指导下结合规范西医治疗使用。安宫牛黄丸主要适用于热闭证型脑梗塞，表现为高热烦躁、神昏谵语等症状，其醒脑开窍作用可能有助于缓解部分症状。
功能主治：高胆固醇血症、冠心病。详见说明书。
用法用量：口服，常用起始剂量10mg每日1次，最大剂量80mg每日1次，可在一日的任何时间服用，不受进餐影响。详见说明书。
1、适应证分析
安宫牛黄丸作为中成药，其说明书明确标注可用于热病、邪入心包所致高热惊厥、神昏谵语，这与部分脑梗塞急性期患者出现的意识障碍症状存在契合点。该药含牛黄、麝香等成分，具有清热解毒、镇惊开窍功效，对于痰热内闭型脑梗塞可能产生一定辅助效果。
2、使用时机
该药仅适用于脑梗塞发病初期，通常在黄金救治时间窗内使用。临床多用于发病后24-72小时内，伴随意识障碍、高热等热闭证表现时，超过急性期后使用价值有限。需注意该药不能替代溶栓、抗凝等关键西医治疗。
3、禁忌人群
孕妇、肝功能异常者禁用，寒闭证型患者表现为面色苍白、四肢厥冷时禁用。含麝香成分可能引起子宫收缩，含朱砂需警惕重金属蓄积风险。肾功能不全者应慎用，避免加重肾脏负担。
4、联合治疗
临床使用时需配合阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等抗血小板调脂药物，必要时联合重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓。该药与西医治疗方案无冲突，但不可因服用中药延误静脉溶栓时间窗。
5、疗效证据
现有临床研究显示其可能改善脑梗塞患者神经功能缺损评分，但缺乏高质量循证医学证据。国家药品监督管理局批准说明书中未明确列出脑梗塞适应证，使用需严格遵循中医辨证原则。
脑梗塞患者急性期应优先确保呼吸道通畅，立即拨打急救电话。恢复期需遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物，控制高血压、糖尿病等基础疾病。日常保持低盐低脂饮食，适度进行康复训练，定期复查头颅CT或MRI监测病情变化。任何中药使用前均需经中医师辨证，避免自行用药延误病情。
