铁海棠作为观赏植物时需避免误食或接触汁液，其汁液含刺激性成分可能引发皮肤黏膜损伤。若需药用必须严格遵医嘱。
1、皮肤接触禁忌
铁海棠茎干断裂后渗出的白色乳汁含二萜酯类化合物，直接接触可能导致接触性皮炎，表现为红斑、水疱伴灼痛感。从事园艺修剪时应穿戴手套，不慎沾染需立即用大量清水冲洗。皮肤敏感者接触后若出现持续红肿，可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或炉甘石洗剂缓解症状。
2、误食中毒风险
全株尤其是汁液含毒性生物碱，误食后口腔黏膜会出现烧灼感，伴随恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠刺激症状。儿童误食少量即可能引发流涎、吞咽困难，发现后应立即清除口腔残留物并就医，临床可能需使用蒙脱石散吸附毒素或静脉补液治疗。
3、眼部暴露危害
汁液溅入眼睛可能引发角膜炎，表现为剧烈疼痛、畏光流泪。应急处理需用生理盐水冲洗结膜囊15分钟以上，并遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，严重角膜损伤时可能需要重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。
4、特殊人群禁忌
孕妇接触汁液可能刺激子宫平滑肌，哺乳期女性需防止婴幼儿间接接触。哮喘患者吸入汁液挥发物可能诱发支气管痉挛，此类人群应避免在密闭空间摆放该植物。老年患者皮肤屏障功能较弱，接触后炎症反应可能更显著。
5、药物相互作用
民间有将铁海棠用于外敷的偏方，但其成分可能与抗凝药华法林产生协同作用增加出血风险，或干扰降糖药二甲双胍的疗效。任何药用情况均须在中医师指导下进行，禁止自行配伍使用。
日常养护铁海棠建议放置于儿童无法触及的通风处，修剪时佩戴护目镜。若需药用必须由专业医师评估体质后开具处方，用药期间忌食辛辣刺激食物，保持患处清洁干燥。出现严重过敏反应如呼吸困难、面部肿胀时需立即急诊处理，同时保留植物样本供医学鉴定参考。
