荆三棱的注意事项主要有孕妇禁用、过敏体质慎用、避免长期大量使用、不宜与某些药物同服、特殊人群遵医嘱调整剂量等。建议在医生指导下规范使用，严格遵循处方要求。
1. 孕妇禁用
荆三棱具有活血化瘀功效，可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。妊娠期女性无论处于哪个阶段均应避免接触该药材，包括内服和外用。计划怀孕的女性也需提前告知医生用药史，必要时调整治疗方案。
2. 过敏体质慎用
对黑三棱科植物过敏者可能出现皮肤瘙痒、红肿或呼吸道不适等反应。初次使用建议先进行小剂量测试，出现皮疹、呼吸困难等症状应立即停药并就医。过敏体质患者使用期间需密切观察身体反应。
3. 避免长期大量使用
荆三棱破血力较强，连续使用超过2周可能导致气血亏虚，表现为乏力、头晕等症状。临床使用通常以7-10天为疗程，如需延长用药需由中医师评估体质后调整方案。服药期间应定期复查凝血功能。
4. 药物相互作用
与抗凝药如华法林联用可能增加出血风险，与雌激素类药物同服可能降低药效。糖尿病患者合用降糖药需监测血糖变化。使用前应向医师提供正在服用的全部药物清单，包括西药和中成药。
5. 特殊人群用药
儿童、哺乳期妇女及肝肾功能不全者需严格掌握适应证，通常需要减少剂量或缩短疗程。术后患者、月经量过多者应在医生指导下权衡利弊使用。用药期间出现便血、皮下瘀斑等异常出血情况需立即就诊。
使用荆三棱期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物影响药效。适当进行八段锦、太极拳等温和运动有助于气血运行，但需避免剧烈运动导致意外出血。储存时需放置于阴凉干燥处，防止药材霉变。若需与其他中药材配伍，应由专业中医师根据体质辨证组方。
