肾结石不一定必须吃药，需根据结石大小、症状严重程度以及并发症风险综合判断。肾结石的治疗方式主要有调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等。
体积较小的结石通常无须药物干预，通过大量饮水每日2000-3000毫升和适度运动如跳绳可能促进结石自行排出。限制高草酸食物如菠菜坚果，减少钠盐和动物蛋白摄入有助于预防结石增大。若出现轻度腰痛或排尿不适，可尝试热敷缓解症状。
直径超过5毫米的结石或伴有明显肾绞痛时，医生可能开具α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管，配合双氯芬酸钠栓镇痛。合并尿路感染需联用抗生素如左氧氟沙星片。尿酸结石患者可服用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。若结石引发肾积水或反复感染，需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜手术。
长期存在代谢异常如高钙尿症者，需根据病因使用噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪片或别嘌醇片控制尿酸。甲状旁腺功能亢进导致的结石需手术切除腺瘤。糖尿病患者应严格控糖以减少结石复发概率。
预防复发需保持每日均匀饮水，避免长时间憋尿。定期复查泌尿系超声监测结石变化，出现发热、血尿或无尿等急症须立即就医。术后患者应每3-6个月检测24小时尿生化，及时调整防治方案。
