蝼蛄作为中药材，具有利水消肿、通淋止痛、解毒散结等功效，主要用于水肿、淋证、痈肿疮毒等病症的治疗。
1、利水消肿
蝼蛄能促进体内水分代谢，减轻水肿症状。其活性成分可作用于肾脏，增加尿液排出，适用于心源性或肾源性水肿。临床常与茯苓、泽泻等配伍使用，但需遵医嘱控制剂量，避免电解质紊乱。
2、通淋止痛
针对湿热下注引起的尿频尿痛，蝼蛄可清热利湿、缓解尿道刺激症状。传统用法多配合车前子、滑石等药物，对急性膀胱炎或尿路结石引发的疼痛有一定改善作用，需注意孕妇禁用。
3、解毒散结
蝼蛄对痈疽疮毒有消散作用，外敷可缓解局部红肿热痛。其提取物能抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌，传统方剂中常与蒲公英、紫花地丁同用，但皮肤溃烂者应避免直接接触。
4、消积化滞
蝼蛄能促进胃肠蠕动，改善食积腹胀。所含蛋白酶有助于分解顽固性蛋白类食物残留，适用于饮食停滞导致的脘腹痞满，常与山楂、神曲配伍，脾胃虚寒者慎用。
5、截疟退热
古籍记载蝼蛄对间歇性发热有一定干预效果，现代研究显示其某些成分可能抑制疟原虫增殖。使用时多配伍常山、青蒿等抗疟药物，因疗效有限，现临床已较少应用。
使用蝼蛄需严格遵医嘱，避免生品直接内服以防寄生虫感染。治疗期间应保持低盐饮食，监测尿量变化；水肿患者需限制每日饮水量，配合适量有氧运动促进代谢。出现过敏反应如皮肤瘙痒、呼吸困难需立即停药就医。孕妇、儿童及肾功能不全者禁用，传统用法中多焙干研末入药以降低毒性。
