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恩替卡韦片能治疗什么疾病

2026-01-02

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恩替卡韦片能治疗的疾病主要有慢性乙型肝炎、乙肝病毒复制活跃的肝功能代偿期成人患者、乙肝病毒复制活跃的肝功能代偿期青少年患者、乙肝病毒复制活跃的肝功能代偿期儿童患者、乙肝病毒相关的肝硬化患者。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

功能主治:恩替卡韦适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗(包括代偿及失代偿期肝病患者)。也适用于治疗2岁至<18岁慢性HBV感染代偿性肝病的核苷初治儿童患者,有病毒复制活跃和血清ALT水平持续升高的证据或中度至重度炎症和或纤维化的组织学证据。其具体使用方法参见【用法用量】。

用法用量:患者应在有经验的医生指导下服用恩替卡韦。恩替卡韦应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。推荐剂量:成人:口服恩替卡韦,每天一次,每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1.0mg.(0.5mg两片)。失代偿性肝病患者,每天一次,每次1.0mg(0.5mg两片)。儿童:体重32.6kg或以上患者每日剂量应该为本品0.5mg,体重大于10kg且小于326kg患者应该使用口服溶液。儿童患者的治疗决定应该仔细考虑个体患者的需要,并参考现行儿童治疗指南,包括有价值的基线组织学信息。连续治疗的长期病毒学抑制获益必须权衡延长治疗的风险,包括耐药乙型肝炎病毒的出现。HBeAg阳性慢性乙型肝炎代偿性肝病儿童患者,治疗前血清ALT升高应该至少持续6个月;HBeAg阴性儿童患者治疗前血清ALT升高至少持续12个月。儿童患者的治疗持续时间:尚不清楚最佳治疗持续时间。按照现行儿童治疗指南可考虑停止治疗的情况如下:HBeAg阳性患者的治疗应该持续至达到HBVDNA不可测水平和HBeAg血清学转换(至少间隔3-6个月的2次连续血清样本HBeAg消失和抗-HBe阳性)后至少12个月或直至HBsAg血清学转换或疗效丧失。停止治疗后应该定期随访血清ALT和HBVDNA水平(参见【注意事项】)。HBeAg阴性患者的治疗应该持续至HBsAg血清学转换或有疗效丧失的证据。肾功能或肝功能损伤儿童患者中尚未进行药代动力学研究。肾功能不全:在肾功能不全的患者中,恩替卡韦的表观口服清除率随肌酐清除率的降低而降低(参见【药代动力学】)。肌酐清除率<50mL分钟的患者【包括接受血液透析或持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗的患者】应调整用药剂量。口服溶液用药剂量调整参见口服溶液说明书。在没有口服溶液时,作为替代治疗可通过延长给药间隔进行调整剂量,详见表1。推荐的剂量调整是基于有限数据的推论,尚未对其安全性和有效性进行临床评估。因此,应该密切监测病毒学应答。其余详见内部说明书。

恩替卡韦片是一种核苷类似物,能够抑制乙肝病毒的复制,适用于治疗慢性乙型肝炎。该药物通过选择性抑制乙肝病毒DNA聚合酶,减少病毒在肝细胞内的复制,从而降低病毒载量。慢性乙型肝炎患者长期服用恩替卡韦片有助于改善肝功能,延缓疾病进展。遵医嘱使用恩替卡韦片时需定期监测肝功能及病毒载量。

恩替卡韦片适用于乙肝病毒复制活跃的肝功能代偿期成人患者。这类患者通常表现为乙肝病毒DNA阳性,且肝功能指标异常。恩替卡韦片能有效抑制病毒复制,减轻肝脏炎症反应,改善肝功能。成人患者使用该药物时需注意避免与其他具有肾毒性的药物联用,并定期复查肾功能。

对于乙肝病毒复制活跃的肝功能代偿期青少年患者,恩替卡韦片也是一种治疗选择。青少年患者使用该药物时需严格遵医嘱调整剂量,通常根据体重和肾功能状况确定用药方案。治疗期间需密切监测生长发育情况以及药物不良反应,如头痛、疲劳等。

恩替卡韦片可用于治疗乙肝病毒复制活跃的肝功能代偿期儿童患者。儿童患者使用该药物需特别谨慎,必须由专业医生根据体重、年龄和肾功能状况精确计算剂量。治疗期间家长应密切观察儿童是否出现不良反应,并定期带患儿复查肝功能及病毒学指标。

恩替卡韦片对乙肝病毒相关的肝硬化患者也有治疗作用。通过持续抑制病毒复制,该药物能够减缓肝硬化进展,降低肝癌发生概率。肝硬化患者使用恩替卡韦片时需加强监测,注意药物可能引起的乳酸酸中毒等严重不良反应。同时这类患者往往需要综合治疗,不可单独依赖抗病毒药物。

乙肝患者在服用恩替卡韦片期间应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上建议选择易消化的优质蛋白食物,如鱼肉、蛋清等,适量补充维生素和膳食纤维。严格禁酒,避免食用霉变或高脂食物。适当进行散步、太极拳等低强度运动有助于增强体质,但应避免剧烈运动。治疗期间保持良好心态,定期复查,配合医生调整治疗方案

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