月经不规律可能与激素水平波动、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变等因素有关。月经是女性生殖健康的晴雨表，周期异常往往反映身体内在变化，需结合具体表现判断原因。
1、激素水平波动
青春期或围绝经期女性常见生理性激素波动。下丘脑-垂体-卵巢轴功能未完善或衰退时，雌激素和孕激素分泌失衡，导致月经周期缩短或延长。这种情况通常伴随经量改变，但无器质性病变，可通过规律作息和营养补充改善。
2、精神压力
长期焦虑、过度疲劳等心理因素会抑制下丘脑功能，影响促性腺激素释放激素分泌。应激状态下肾上腺皮质激素升高，可能干扰卵泡发育，表现为突发性闭经或经期紊乱。心理疏导和减压运动有助于恢复规律周期。
3、多囊卵巢综合征
胰岛素抵抗和高雄激素血症是该病主要特征。卵巢内多个未成熟卵泡堆积，导致无排卵性月经，临床表现为周期延长、经量稀少。可能伴发痤疮、多毛等症状，需通过超声检查和激素六项确诊，常用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等药物调节。
4、甲状腺功能异常
甲状腺激素直接参与性激素合成代谢。甲亢时月经周期缩短、经量减少；甲减则可能导致闭经或子宫异常出血。甲状腺过氧化物酶抗体检测和TSH水平测定可明确诊断，左甲状腺素钠或甲巯咪唑等药物可改善相关症状。
5、子宫内膜病变
子宫内膜息肉、粘连或内膜异位症会破坏宫腔环境。异常出血、痛经加剧是典型表现，宫腔镜检查和病理活检能明确诊断。轻度病变可用地屈孕酮等药物调节，严重者需行宫腔镜手术切除病灶。
保持经期卫生，避免剧烈运动和寒凉饮食。记录月经周期变化，发现持续异常应及时妇科检查。适量补充铁、维生素B族等营养素，规律运动有助于维持内分泌平衡。肥胖患者需控制体重，吸烟饮酒可能加重激素紊乱，应尽量避免。
