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吃恩替卡韦分散片的注意事项有哪些

2025-06-29

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服用恩替卡韦分散片需严格遵医嘱,注意用药禁忌、不良反应监测、药物相互作用、特殊人群用药及定期复查。恩替卡韦分散片主要用于慢性乙型肝炎病毒感染的治疗,属于核苷类似物抗病毒药物。

功能主治:本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗(包括代偿及失代偿期肝病患者)。也适用于治疗2岁至<18岁慢性HBV感染代偿性肝病的核苷初治儿童患者,有病毒复制活跃和血清ALT水平持续升高的证据或中度至重度炎症和/或纤维化的组织学证据。其具体使用方法参见[用法用量]。

用法用量:项下肾功能不全患者的剂量调整)。儿童用药:尚无儿童使用该药的药代动力学数据。

对恩替卡韦或制剂成分过敏者禁用。妊娠期女性使用前需评估风险,哺乳期用药应暂停母乳喂养。合并艾滋病病毒感染且未接受抗逆转录病毒治疗者禁用,可能诱导HIV耐药。严重肾功能不全者需调整剂量。

常见头痛、疲劳、眩晕等神经系统症状,可能出现转氨酶升高、肌酸激酶升高。罕见乳酸酸中毒、重度肝肿大等严重反应,若出现肌痛、呼吸困难需立即就医。长期用药者需警惕肾功能变化。

与经肾小管分泌药物如阿德福韦酯联用可能增加肾毒性。避免与免疫抑制剂、肾毒性药物合用。含铝镁的抗酸剂需间隔2小时服用,影响恩替卡韦吸收。与食物同服会降低血药浓度峰值。

儿童用药需根据体表面积调整剂量。65岁以上老年患者应加强肾功能监测。肝功能不全者无须调整剂量,但需密切观察。育龄期女性用药期间应采取可靠避孕措施。

治疗期间每3-6个月检测HBV DNA载量、肝功能及肾功能。出现病毒学突破时应进行耐药检测。停药后仍需持续监测至少6个月,警惕肝炎复发。合并肝硬化者需终身用药,不可擅自停药。

服用恩替卡韦分散片期间应保持规律作息,避免饮酒加重肝脏负担。饮食以低脂高蛋白为主,适量补充维生素B族。注意个人卫生防止交叉感染,避免过度劳累。出现任何不适症状应及时与主治医生沟通,不可自行调整用药方案。治疗期间建议每季度进行腹部超声和甲胎蛋白筛查,早期发现肝纤维化进展。

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