腹腔穿刺术是一种通过穿刺腹壁进入腹腔抽取积液或注入药物的临床操作，主要用于诊断或治疗腹腔内疾病。腹腔穿刺术的适应症主要有腹腔积液性质不明、腹腔内出血、腹膜炎、腹腔内给药等。
1、诊断性穿刺
诊断性穿刺主要用于明确腹腔积液的性质和病因。通过抽取少量腹腔积液进行生化、细胞学或微生物学检查，有助于鉴别腹水、感染性腹水、恶性腹水等。常见检查项目包括腹水常规、腹水生化、腹水细胞学检查等。诊断性穿刺对肝硬化、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤等疾病的鉴别诊断具有重要意义。
2、治疗性穿刺
治疗性穿刺主要用于缓解大量腹水引起的腹胀、呼吸困难等症状。通过穿刺引流可减轻腹腔内压力，改善患者症状。对于顽固性腹水患者，可能需要重复进行穿刺放液。治疗性穿刺常用于肝硬化腹水、恶性肿瘤腹水等疾病的姑息治疗。
3、腹腔内给药
腹腔穿刺可用于向腹腔内注射药物，如抗生素、化疗药物等。腹腔内给药可使药物直接作用于病变部位，提高局部药物浓度，减少全身副作用。这种方法常用于腹腔感染、腹腔肿瘤等疾病的治疗。
4、急诊穿刺
急诊穿刺主要用于诊断或处理腹腔内急性病变，如腹腔内出血、空腔脏器穿孔等。通过穿刺可快速判断腹腔内是否存在血液、胆汁或肠内容物，为急诊手术提供依据。急诊穿刺对创伤性腹腔内出血、宫外孕破裂等急腹症的诊断具有重要价值。
5、并发症预防
腹腔穿刺需严格掌握适应症和禁忌症，规范操作以减少并发症。常见并发症包括出血、感染、肠管损伤等。术前应评估凝血功能，选择合适穿刺点，避免损伤重要脏器。术后需观察患者生命体征，注意穿刺部位出血或感染征象。
腹腔穿刺术后患者应卧床休息，避免剧烈运动。饮食上宜选择易消化食物，保持适量蛋白质摄入。注意观察穿刺部位有无渗血、渗液，保持局部清洁干燥。如出现腹痛加重、发热等症状应及时就医。定期复查相关指标，评估治疗效果。对于需要多次穿刺的患者，应加强营养支持，预防感染。
