PPH手术和传统手术各有优势,PPH手术适合痔疮较轻且希望恢复快的患者,传统手术适合痔疮严重或合并其他肛肠疾病的患者。
PPH手术采用吻合器环形切除痔上黏膜,创伤小、出血少、术后疼痛轻,住院时间通常较短,适合一二度内痔或混合痔患者。该技术通过阻断痔核血供使其萎缩,但存在吻合口狭窄、术后大出血等风险,对医生操作技术要求较高。传统手术包括外剥内扎术、硬化剂注射等,能彻底切除病灶,复发率相对较低,适用于三四度痔疮、血栓性外痔或合并肛裂的患者。传统手术创面较大,术后需较长时间恢复,可能出现肛门失禁、肛周感染等并发症。
选择手术方式需综合考虑痔疮分型、患者年龄及身体状况。年轻患者或办公室工作者可优先考虑PPH手术减少恢复期影响,老年患者或伴有基础疾病者需评估麻醉风险。术后均需保持肛门清洁,增加膳食纤维摄入,避免久坐久站,定期复查肛门功能恢复情况。两种手术术后均可能复发,长期预防需改善排便习惯,控制辛辣刺激饮食,必要时配合温水坐浴等辅助治疗。