大隐静脉曲张主要表现为下肢浅表静脉扩张、迂曲,可能伴有下肢沉重感、疼痛或皮肤色素沉着。大隐静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、妊娠、肥胖、遗传等因素引起。
1、静脉扩张
大隐静脉曲张最直观的表现是下肢浅表静脉的扩张和迂曲,常见于小腿内侧。扩张的静脉可能呈现为蓝色或紫色,形状像蚯蚓一样蜿蜒曲折。在疾病早期,静脉扩张可能不明显,仅表现为轻微的血管突出。随着病情进展,静脉扩张会逐渐加重,范围也可能扩大。静脉扩张通常会在长时间站立或行走后更加明显。
2、下肢不适
患者常感到下肢沉重、乏力,尤其在长时间站立或久坐后症状加重。部分患者会出现下肢疼痛,表现为钝痛或刺痛感,活动后可能缓解。夜间可能出现下肢抽筋或不适感加重。这些症状通常与静脉血液淤积、静脉压力增高有关。症状的严重程度与静脉曲张的程度不一定完全一致。
3、皮肤改变
长期静脉曲张可能导致下肢皮肤营养障碍,表现为皮肤色素沉着,常见于踝关节周围。皮肤可能变得干燥、瘙痒,甚至出现湿疹样改变。在严重病例中,皮肤变薄、萎缩,容易受伤。这些皮肤改变是由于长期静脉高压导致局部血液循环障碍和营养供应不足所致。
4、并发症表现
大隐静脉曲张可能并发血栓性浅静脉炎,表现为局部红肿、疼痛和压痛。严重者可出现静脉性溃疡,多发生在踝关节附近,溃疡边缘不规则,基底可能有坏死组织。部分患者会因静脉淤血导致下肢水肿,按压后可能出现凹陷。这些并发症提示病情已进入较严重阶段。
5、诱发因素
大隐静脉曲张与多种因素有关,包括长期站立或久坐的职业习惯、妊娠期静脉压力增高、肥胖导致的腹压增加、遗传性静脉壁薄弱等。年龄增长也是重要危险因素,随着年龄增加,静脉瓣膜功能逐渐退化。某些先天性血管畸形也可能导致静脉曲张。
大隐静脉曲张患者应注意避免长时间站立或久坐,适当抬高下肢促进静脉回流。穿着医用弹力袜有助于减轻症状和延缓病情进展。保持适度运动如游泳、骑自行车等可增强小腿肌肉泵功能。控制体重、避免便秘也有助于降低静脉压力。如出现皮肤溃疡、明显疼痛或快速进展的静脉扩张,应及时就医评估治疗。日常护理中应避免下肢受伤,保持皮肤清洁和保湿,防止并发症发生。