口腔有恶臭小米粒可能与食物残渣滞留、牙周疾病、扁桃体结石、龋齿、口腔干燥等因素有关。这些物质通常是腐败的有机碎屑或细菌代谢产物，需结合具体病因进行针对性处理。
1、食物残渣滞留
牙齿间隙或牙龈沟内滞留的蛋白质类食物残渣，经细菌分解后会产生硫化物等挥发性恶臭物质。长期滞留可能形成软垢或牙结石，建议使用牙线配合含氯己定的漱口水清洁，必要时进行超声波洁治。
2、牙周疾病
慢性牙龈炎或牙周炎患者龈沟内厌氧菌繁殖，分解上皮细胞和血细胞产生腐胺、尸胺等化合物。伴随牙龈出血、牙齿松动等症状，需进行龈下刮治，可选用甲硝唑口颊片辅助治疗。
3、扁桃体结石
扁桃体隐窝内脱落的角化上皮与细菌钙化形成白色颗粒，主要成分为硫化氢和甲基硫醇。可能引发咽部异物感，通过喉镜确诊后可采用生理盐水冲洗或低温等离子消融处理。
4、龋齿
龋洞内腐败的牙髓组织与食物混合后产生恶臭，尤其深龋可能伴有牙髓坏死。需进行根管治疗清除腐质，暂时性填充可使用丁香酚棉球缓解症状。
5、口腔干燥
唾液分泌减少导致口腔自洁作用下降，黏膜脱落细胞堆积滋生细菌。常见于舍格伦综合征或药物副作用，建议使用人工唾液喷雾并增加饮水频次。
日常应保持每日两次巴氏刷牙法清洁，餐后使用冲牙器清除隐蔽部位残渣。定期口腔检查可早期发现牙周问题，糖尿病患者需加强血糖控制以减少口腔感染风险。出现持续口臭伴颌面部肿胀需排除颌骨骨髓炎等严重病变。
