行房出血可能与阴道损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症、生殖道感染、凝血功能障碍等因素有关。需结合具体病因通过妇科检查、药物治疗或手术干预等方式处理。
一、阴道损伤
性行为过程中可能因动作剧烈或润滑不足导致阴道黏膜机械性损伤，表现为鲜红色出血伴短暂疼痛。轻微损伤可通过暂停性行为、保持清洁自行恢复，反复出血需排除阴道炎或萎缩性阴道炎。绝经后女性因黏膜变薄更易发生损伤，建议使用水溶性润滑剂减少摩擦。
二、宫颈病变
宫颈柱状上皮外移、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能在接触后出血，常为暗红色点滴状出血。人乳头瘤病毒感染引起的宫颈病变需通过阴道镜活检确诊，低级别病变可随访观察，高级别病变需行宫颈锥切术。定期宫颈癌筛查能早期发现异常。
三、子宫内膜异位症
异位于宫颈或阴道的子宫内膜组织在性交压力下出血，多伴随经期疼痛加重。超声检查可见异常回声结节，确诊需病理检查。轻症可用短效避孕药抑制内膜生长，重症需手术切除病灶。该病易复发需长期管理。
四、生殖道感染
淋球菌、衣原体等病原体感染引起宫颈炎或子宫内膜炎时，充血组织易接触出血，常伴异常分泌物。需进行病原体检测后针对性使用抗生素，如阿奇霉素、多西环素等。性伴侣需同步治疗以避免反复感染。
五、凝血功能障碍
血小板减少症、血友病等血液系统异常可能导致性交后持续渗血，多伴有其他部位出血倾向。需完善凝血四项、血小板功能检测，确诊后需输注凝血因子或血小板。长期服用抗凝药物者需调整用药方案。
建议出现行房出血后记录出血频率与月经周期关系，避免使用卫生棉条刺激创面。穿着透气棉质内裤减少摩擦，性行为前后注意清洁。急性出血可局部冷敷，持续出血超过3天或伴随发热、剧烈腹痛需立即就医。日常补充铁剂预防贫血，保持适度运动增强盆底肌力，但避免骑自行车等压迫会阴部的运动。30岁以上女性建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查。
