试管婴儿过程中孕酮低可通过调整黄体支持方案、补充外源性孕酮、改善子宫内膜容受性、控制促排卵药物剂量、监测激素水平等方式干预。孕酮不足可能由黄体功能不全、卵巢过度刺激综合征、胚胎质量异常、内分泌紊乱、药物代谢差异等因素引起。
功能主治：本品可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病， 如：痛经。子宫内膜异位症。继发性闭经。月经周期不规则。功能失调性子宫出血。经前期综合征。孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性 流产。黄体不足所致不孕症。
用法用量：1.痛经从月经周期的第5至25天，每日2次，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10mg）。 2.子宫内膜异位症从月经周期的第5至25天，每天口服地屈孕酮2-3次，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10mg）。 3.功能性出血 4.止血的剂量每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10mg），每日2次，连续5-7天。 5.预防出血的剂量从月经周期的第11至25天，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10mg），每日2次。 6.闭经从月经周期的第1至25天，每日服用雌二醇，每天1次。从月经周期的第11至25天，联合用地屈孕酮，每天2次，每次1片（以地屈孕酮计10mg）。 7.经前期综合征从月经周期的第11-25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮计10mg）。 8.月经不规则从月经周期的第11至25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮计10mg）。 9.先兆流产起始剂量为1次口服4片地屈孕酮（以地屈孕酮计40mg），随后每8小时服1片地屈孕酮（以地屈孕酮计10mg），至症状消失 10.习惯性流产每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮计10mg），至怀孕20周。 11.内源性孕酮不足导致的不孕症月经周期的第14至25天，每日口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10mg）。治疗应至少持续6个连续的周期，建议在怀孕的前几个月里连续采用该方法治疗，剂量应参照习惯性流产治疗剂量。
1、调整黄体支持方案
黄体支持是试管婴儿治疗的关键环节，常用黄体酮阴道缓释凝胶、地屈孕酮片等药物。对于孕酮水平持续偏低者，可增加给药频次或更换肌肉注射用黄体酮注射液。需配合超声监测子宫内膜厚度及血流情况，确保药物吸收效果。部分患者可能需要联合使用人绒毛膜促性腺激素辅助黄体功能。
2、补充外源性孕酮
天然孕酮制剂如微粒化黄体酮胶囊可直接提升血清孕酮浓度，适用于口服吸收障碍患者。阴道用黄体酮栓剂通过局部吸收可避免肝脏首过效应，维持子宫局部高药物浓度。用药期间需观察有无头晕、乳房胀痛等副作用，禁止擅自调整剂量。
3、改善子宫内膜容受性
子宫内膜血流灌注不足会影响孕酮受体表达，可尝试低分子肝素改善微循环。维生素E辅酶Q10等抗氧化剂能减轻内膜氧化应激损伤。宫腔灌注粒细胞集落刺激因子可促进内膜细胞增殖，提高胚胎着床率。建议移植前通过宫腔镜评估内膜状态。
4、控制促排卵药物剂量
卵巢过度刺激会导致黄体期孕酮分泌失衡，需个体化调整促性腺激素用量。拮抗剂方案相比长方案更利于维持黄体功能稳定。对于多囊卵巢综合征患者，采用温和刺激方案可降低后续孕酮补充需求。取卵后血清雌二醇过高时需警惕黄体功能早衰。
5、监测激素水平
胚胎移植后应动态检测血清孕酮雌二醇比值，理想范围在100-300之间。孕酮水平波动需结合超声检查综合判断，单一指标异常不绝对预示妊娠结局。反复孕酮低下者建议排查甲状腺功能异常、高泌乳素血症等潜在内分泌疾病。
试管婴儿周期中孕酮管理需贯穿整个黄体期至妊娠稳定。日常应保持规律作息避免熬夜，适度摄入坚果、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。禁止剧烈运动或长时间泡澡，高温环境可能影响黄体功能。每周2-3次30分钟有氧运动可改善盆腔血液循环。若出现阴道出血或腹痛加剧，须立即返院复查孕酮及超声，必要时住院加强黄体支持治疗。心理压力过大会通过下丘脑垂体轴影响孕酮分泌，建议通过正念冥想缓解焦虑情绪。
