泡沫尿可能由生理性因素、泌尿系统感染、肾脏疾病、糖尿病、蛋白尿等原因引起,可通过尿液检查、血液检查、影像学检查等方式诊断。
1、生理性因素
排尿过急、饮水过少或剧烈运动后可能出现短暂性泡沫尿,尿液冲击力增大导致气泡形成。这种情况无须特殊处理,适当增加饮水量、调整排尿速度后泡沫通常会消失。避免长时间憋尿或过度脱水可减少生理性泡沫尿发生。
2、泌尿系统感染
膀胱炎、尿道炎等感染可能导致尿液中混入炎性分泌物或细菌代谢产物,形成持久不散的泡沫。常伴有尿频尿急、下腹坠胀等症状。确诊需进行尿常规和尿培养,治疗可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,同时需保持会阴清洁。
3、肾脏疾病
肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏病变会使尿蛋白滤过增加,形成蛋白尿性泡沫。尿液静置后泡沫持续15分钟以上不消散,可能伴随眼睑浮肿、下肢水肿。需检查尿微量白蛋白、肾功能等,治疗药物包括缬沙坦、黄葵胶囊等,严重者需肾穿刺活检。
4、糖尿病
长期血糖控制不佳可导致糖尿病肾病,肾小管重吸收功能受损引发泡沫尿。典型表现为多饮多尿,尿液带有甜味且泡沫细密。需监测血糖和糖化血红蛋白,控制血糖可选用二甲双胍、阿卡波糖等药物,同时限制高糖饮食。
5、蛋白尿
病理性蛋白尿常见于高血压肾病、狼疮性肾炎等疾病,尿蛋白定量超过150毫克/24小时。泡沫特征为细小密集且久置不消,可能伴有乏力、食欲减退。需完善24小时尿蛋白定量检查,治疗基础疾病同时可服用百令胶囊、肾炎康复片等护肾药物。
发现泡沫尿应记录出现频率和伴随症状,避免高盐高蛋白饮食,每日饮水量保持在2000毫升左右。长期存在泡沫尿或伴有水肿、腰痛等症状时,应及时到肾内科就诊,完善尿常规、肾功能等检查。日常生活中注意观察尿液颜色和性状变化,控制血压血糖在正常范围,避免滥用肾毒性药物,定期进行健康体检有助于早期发现潜在疾病。