龋齿是否需要拔除需根据龋坏程度决定，多数情况下可通过补牙修复，仅严重龋坏或引发并发症时才需拔牙。龋齿的处理方式主要有树脂充填、嵌体修复、根管治疗、牙冠修复、拔牙。
龋齿早期仅损伤牙釉质时，采用树脂充填即可有效修复。牙科医生会清除腐坏组织后使用复合树脂材料填充窝洞，恢复牙齿形态和功能。此阶段及时治疗可避免龋齿继续发展。
当龋坏波及牙本质但未感染牙髓时，可选择嵌体修复或高嵌体修复。这类方法能保留更多健康牙体组织，适用于后牙大面积缺损的情况。嵌体采用陶瓷或金属材料定制，耐磨性优于普通补牙材料。
若龋齿导致牙髓炎或根尖周炎，需进行根管治疗清除感染组织。通过彻底消毒根管并严密充填，可保留患牙免于拔除。治疗后建议进行全冠修复保护脆弱牙体，防止牙齿折裂。
对于牙冠严重缺损但牙根完好的患牙，桩核冠修复是理想选择。先通过纤维桩加固牙根，再制作人工牙冠恢复咀嚼功能。该方法能最大限度利用残留牙体组织，维持牙槽骨健康。
仅当龋齿导致牙根纵裂、严重根尖病变或无法修复的牙体缺损时，才考虑拔牙。拔牙后需及时进行种植修复或义齿修复，防止邻牙移位和咬合紊乱。长期缺牙会导致牙槽骨吸收和面部塌陷。
预防龋齿的关键在于每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面。定期口腔检查能早期发现龋坏，减少复杂治疗概率。控制高糖饮食摄入，餐后漱口可降低龋病发生风险。已发生龋齿者应避免用患侧咀嚼硬物，防止牙齿崩裂。
