手癣通常建议就诊皮肤科或真菌专科。手癣主要由皮肤癣菌感染引起,可能表现为脱屑、水疱、瘙痒等症状,严重时可出现皲裂和疼痛。
1、皮肤科
皮肤科是手癣的首选就诊科室。皮肤科医生可通过临床症状和真菌镜检确诊,常用治疗药物包括联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌外用药。若皮损面积较大或反复发作,可能需口服伊曲康唑、特比萘芬等系统性抗真菌药物。皮肤科还可提供紫外线光疗等辅助治疗。
2、真菌专科
部分三甲医院设有真菌专科,适合顽固性或复杂性手癣患者。该科室可进行真菌培养和药敏试验,精准选择敏感药物。对于甲癣合并手癣、免疫抑制患者合并真菌感染等特殊情况,真菌专科能提供更专业的诊疗方案,如联合用药或延长疗程。
3、普通内科
基层医疗机构若无皮肤科,可先于内科就诊。内科医生能初步判断是否为真菌感染,开具常规抗真菌药物。但需注意与湿疹、银屑病等疾病的鉴别,若治疗无效或病情加重,应及时转诊至皮肤科。
4、中医科
中医将手癣归为鹅掌风范畴,可采用苦参、黄柏等中药煎汤外洗,或使用青黛散等外用制剂。对于湿热蕴肤型患者,可能配合龙胆泻肝汤等内服方剂调理。中西医结合治疗对部分慢性患者有一定效果。
5、职业病科
长期接触水、化学溶剂等职业人群易患手癣,职业病科可评估工作环境致病因素,提供防护建议。如橡胶手套使用指导、职业性皮肤病的工伤认定等,从源头上减少复发诱因。
手癣患者日常需保持手部干燥,避免搔抓导致扩散。洗手后及时擦干,可涂抹尿素软膏预防皲裂。家庭成员应分开使用毛巾、指甲剪等物品,避免交叉感染。糖尿病患者、免疫低下者等高风险人群出现症状应尽早就医,防止继发细菌感染。治疗期间遵医嘱足疗程用药,即使症状消失也需完成规定疗程,以彻底清除真菌防止复发。