病理性近视是一种高度近视的严重类型，主要表现为眼轴异常增长、眼底出现退行性病变，可能伴随视网膜脱离、黄斑病变等并发症。病理性近视的典型表现有视力持续下降、视物变形、视野缺损、飞蚊症加重、夜间视力障碍等。
1、视力持续下降
病理性近视患者的近视度数通常超过600度，且呈进行性加深趋势，即使佩戴眼镜也难以矫正至正常水平。由于眼轴过度延长，视网膜被拉伸变薄，导致光敏感度降低。这种视力下降与普通近视不同，具有不可逆性，可能伴随终生进展。
2、视物变形
黄斑区是视网膜上视觉最敏锐的区域，病理性近视常导致黄斑部出血、萎缩或出现新生血管。患者会感到中央视野内的直线变弯曲，看方格图案时出现扭曲现象。严重时可能出现中心暗点，影响阅读、识别人脸等精细视觉功能。
3、视野缺损
随着视网膜周边部出现萎缩灶或格子样变性，患者可能察觉周边视野出现阴影或盲区。部分患者早期表现为轻微视野缩窄，后期可能发展为管状视野。这种缺损通常从鼻侧开始，逐渐向颞侧扩展。
4、飞蚊症加重
玻璃体液化是病理性近视的常见改变，患者眼前会出现漂浮的黑点、线状或蛛网状阴影，尤其在明亮背景下更为明显。若突然出现大量飞蚊或伴随闪光感，可能提示视网膜裂孔或玻璃体后脱离，需紧急就医排查。
5、夜间视力障碍
视网膜色素上皮层萎缩会导致暗适应能力下降，患者在昏暗环境中视物困难，驾驶时对车灯眩光敏感。部分患者合并青光眼时，夜间眼压波动可能加剧视神经损伤，进一步恶化夜间视力。
病理性近视患者应每半年进行一次全面眼科检查，包括眼底照相、光学相干断层扫描和视野检查。日常生活中需避免剧烈运动、重体力劳动等可能诱发视网膜脱离的行为，控制近距离用眼时间，适当补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜。若出现突发视力下降、视野遮挡等症状，须立即就诊眼科急诊。
