肾上腺皮质腺瘤的症状主要包括高血压、向心性肥胖和月经紊乱等。肾上腺皮质腺瘤是肾上腺皮质细胞异常增生形成的良性肿瘤,多数为无功能性腺瘤,部分可分泌过量激素导致相应症状。
1、高血压
功能性肾上腺皮质腺瘤若分泌过多醛固酮,会引起原发性醛固酮增多症,表现为持续性高血压。这种高血压通常对常规降压药物反应较差,可能伴有低钾血症,患者可出现肌无力、多尿等症状。血压长期升高可能损害心脑血管系统。
2、向心性肥胖
皮质醇分泌型腺瘤会导致库欣综合征,特征性表现为向心性肥胖,即面部圆润、躯干脂肪堆积而四肢相对纤细。患者可能出现满月脸、水牛背、皮肤紫纹等典型体征。长期皮质醇过量还可能引起骨质疏松和糖代谢异常。
3、月经紊乱
女性患者可能出现月经周期紊乱、经量减少甚至闭经。这与肿瘤分泌过量性激素干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能有关。部分患者可伴有痤疮、多毛等雄激素过多表现,儿童患者可能出现性早熟。
4、代谢异常
功能性腺瘤可能导致多种代谢紊乱,包括血糖升高、血脂异常等。皮质醇过量会促进肝糖原分解,抑制外周组织对葡萄糖的利用,导致类固醇性糖尿病。长期代谢异常可能增加心血管疾病风险。
5、其他症状
部分患者可能出现乏力、情绪波动、睡眠障碍等非特异性症状。肿瘤体积较大时可能产生压迫症状,如腰部胀痛。极少数情况下肿瘤可能发生出血或坏死,导致突发剧烈疼痛。
肾上腺皮质腺瘤患者应注意保持规律作息,避免高盐高脂饮食,控制体重在合理范围。定期监测血压、血糖等指标,按医嘱进行激素水平检查。避免剧烈运动以防肿瘤破裂,出现明显症状应及时就医评估是否需要手术治疗。术后患者需遵医嘱进行激素替代治疗和长期随访。