康氏牛黄解毒丸的禁忌主要有孕妇禁用、过敏体质者慎用、不宜长期大量服用、特殊人群用药需谨慎、避免与某些药物联用五类。
康氏牛黄解毒丸含有牛黄等成分，可能刺激子宫收缩，增加流产风险。孕妇使用后可能出现腹痛、阴道出血等症状，严重时可导致胎儿发育异常。妊娠期女性若需清热解毒治疗，应遵医嘱选择更安全的替代药物，如板蓝根颗粒、金银花露等中成药。
对雄黄、人工牛黄等成分过敏者服用后可能出现皮肤瘙痒、红斑、呼吸困难等过敏反应。曾对朱砂或中药矿物类成分产生过敏者需提前告知医生，必要时进行皮试。若服药后出现唇肿、皮疹等表现，应立即停药并就医。
该药含雄黄等毒性成分，过量服用可能导致砷中毒，表现为恶心、肝区疼痛或尿液异常。建议连续用药不超过3天，成人每日不超过6丸。肝肾功能不全者代谢能力下降，更易发生蓄积中毒，需在医生指导下调整剂量。
哺乳期女性服药后药物可能通过乳汁影响婴儿，建议用药期间暂停哺乳。儿童中枢神经系统发育不完善，需严格按体重减量使用。老年人常伴多系统功能衰退，应避免与降压药、降糖药等合并使用以防相互作用。
该药与亚砷酸钾、硫酸亚铁等重金属制剂同用会增强毒性。与强心苷类药物联用可能诱发心律失常。服用含鞣质的中成药如五倍子胶囊时，会降低康氏牛黄解毒丸的药效。建议与其他药物间隔2小时以上服用。
使用康氏牛黄解毒丸期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激及油腻食物，以防加重胃肠负担影响药效吸收。服药后注意观察是否出现嗜睡、心悸等不良反应，适当增加饮水量促进代谢。贮藏时需密封避光，防止药物成分氧化失效。若症状未缓解或出现新发症状，应及时复诊调整治疗方案。
