房颤可通过盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、华法林钠片、达比加群酯胶囊、盐酸普罗帕酮片等药物治疗。房颤可能与心脏结构异常、甲状腺功能亢进、高血压、冠心病、心肌病等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、气短、乏力、头晕等症状。

1、盐酸胺碘酮片
盐酸胺碘酮片属于抗心律失常药物,能够延长心肌细胞动作电位时程,适用于房颤合并器质性心脏病的患者。该药可能引起甲状腺功能异常或肺纤维化,用药期间需定期监测甲状腺功能与胸部影像学检查。对碘过敏或存在严重窦性心动过缓者禁用。
2、酒石酸美托洛尔片
酒石酸美托洛尔片为β受体阻滞剂,通过减慢心率改善房颤患者的心悸症状,尤其适用于合并高血压或冠心病的患者。常见不良反应包括乏力、头晕和心动过缓,支气管哮喘或严重心力衰竭患者慎用。服药期间应避免突然停药以防反跳性心动过速。
3、华法林钠片
华法林钠片是维生素K拮抗剂类抗凝药,用于预防房颤导致的脑卒中等血栓栓塞事件。用药需严格监测国际标准化比值维持在2-3之间,避免与富含维生素K的食物同服。出血倾向、严重肝肾功能不全患者禁用,服药期间需警惕牙龈出血或皮下瘀斑等出血表现。

4、达比加群酯胶囊
达比加群酯胶囊属于直接凝血酶抑制剂,无需常规监测凝血功能,适用于非瓣膜性房颤患者的卒中预防。主要不良反应为消化道出血,肾功能不全者需调整剂量。该药禁止与强效P-gp抑制剂联用,服药期间出现呕血或黑便应立即就医。
5、盐酸普罗帕酮片
盐酸普罗帕酮片为Ic类抗心律失常药,通过抑制钠离子内流终止房颤发作,适用于无器质性心脏病的阵发性房颤患者。可能引发窦房结功能抑制或传导阻滞,用药期间需监测心电图变化。严重心力衰竭或心源性休克患者禁用,与其他抗心律失常药联用可能增加不良反应风险。

房颤患者除规范用药外,需限制咖啡因和酒精摄入,每日食盐量控制在6克以下。保持规律作息与适度有氧运动,避免情绪激动或过度劳累。建议每周监测脉搏并记录心悸发作情况,定期复查心电图和心脏超声。合并高血压或糖尿病者应严格控制血压血糖,冬季注意保暖以防寒冷刺激诱发心律失常。若出现持续胸痛、意识模糊或肢体无力等血栓栓塞征兆,须立即就医。






















