药物性肝炎可通过停用肝毒性药物、保肝治疗、促进药物代谢、营养支持和定期监测肝功能进行治疗。药物性肝炎通常由抗生素、抗结核药、抗肿瘤药、中草药和非甾体抗炎药等药物引起,可能伴随乏力、黄疸、食欲减退等症状。
功能主治:1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
用法用量:1.抗结核治疗:成人,口服,一日0.45g~0.60g (3~4粒),空腹顿服,每日不超过1.2g (8粒); 1个月以上小儿每日按体重10~20mg/kg,空腹顿服,每日量不超过0.6g (4粒)。2.脑膜炎奈瑟菌带菌者:成人5mg/kg,每12小时1次,连续2日; 1个月以上小儿每日10mg/kg,每12小时1次,连服4次。3.老年患者:口服,按每日10mg/kg,空腹顿服。
1、停用肝毒性药物
药物性肝炎治疗的首要措施是立即停用可疑肝毒性药物。常见易致肝损伤药物包括异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药,对乙酰氨基酚片等解热镇痛药,以及何首乌、雷公藤等中草药。停药后需密切监测肝功能指标变化,避免再次使用同类药物。部分药物需逐步减量停用以防止戒断反应。
2、保肝治疗
保肝治疗可选用多烯磷脂酰胆碱胶囊、还原型谷胱甘肽片、双环醇片等药物。这些药物通过稳定肝细胞膜、清除自由基、促进肝细胞修复等机制改善肝功能。严重病例可短期使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。保肝治疗期间需定期复查转氨酶、胆红素等指标评估疗效。
3、促进药物代谢
对于特定药物中毒如对乙酰氨基酚过量,需在医生指导下使用乙酰半胱氨酸注射液解毒。严重病例可考虑血液净化治疗加速药物清除。用药期间需监测凝血功能、肾功能等指标,及时调整治疗方案。儿童患者需根据体重精确计算药物剂量。

4、营养支持
患者应保证每日足够热量摄入,适量补充优质蛋白如乳清蛋白粉,限制动物脂肪摄入。可食用富含维生素B族的燕麦、全麦面包,以及含维生素E的坚果类食物。重度黄疸患者需控制脂溶性维生素摄入量,必要时在医生指导下补充维生素K1注射液预防出血倾向。
5、定期监测肝功能
治疗期间需每周检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标,直至恢复正常。恢复期每1-3个月复查一次,持续半年。慢性药物性肝损伤患者需长期随访,警惕肝纤维化进展。监测期间发现指标异常升高需及时调整治疗方案。

药物性肝炎患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食以清淡易消化为主,可适量食用山药、薏米等健脾食物,避免饮酒及高脂饮食。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动,但需避免剧烈运动加重肝脏负担。出现恶心呕吐、皮肤黄染加重等症状时需立即就医。严格遵医嘱用药,不自行服用保健品或中草药。






















