吃避孕药后月经不干净可能与激素水平波动、药物副作用、子宫内膜异常、妇科炎症或避孕药使用不当等因素有关。可通过调整用药、对症治疗、定期复查等方式改善。
1、激素水平波动
避孕药含雌激素和孕激素，可能干扰体内自然激素平衡，导致子宫内膜脱落不完全。表现为点滴出血或经期延长。通常无需特殊处理，继续规律用药后1-3个月经周期可逐渐适应。若持续出血量多，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药调整周期。
2、药物副作用
部分避孕药如左炔诺孕酮片可能引起突破性出血，与孕激素剂量不足或个体敏感性相关。伴随轻微腹痛或乳房胀痛。建议记录出血情况，医生可能更换为屈螺酮炔雌醇片等低剂量复方制剂，或联用氨甲环酸片控制出血。
3、子宫内膜异常
长期服用避孕药可能使子宫内膜变薄或增生紊乱，导致不规则出血。需通过超声检查排除子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤。确诊后可遵医嘱使用地屈孕酮片调节内膜，必要时行宫腔镜手术。
4、妇科炎症
宫颈炎或盆腔炎可能因避孕药改变阴道环境而加重，表现为经间期出血伴分泌物异常。需做妇科检查及病原体检测，确诊后使用甲硝唑阴道凝胶联合头孢克肟胶囊抗感染治疗，炎症控制后出血多可缓解。
5、避孕药使用不当
漏服、错服药物时间超过12小时或与抗生素联用，均可能降低药效并引发撤退性出血。需严格按说明书定时服药，避免与利福平胶囊等肝酶诱导剂同服。若漏服应补服并加用屏障避孕法。
出现异常出血时应记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和盆浴。保持外阴清洁，选择棉质内裤并每日更换。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏预防贫血，避免生冷辛辣刺激。若出血超过7天或伴头晕乏力，需及时复查超声和激素水平，排除器质性疾病后调整避孕方案。
