慢性荨麻疹尚无可以根治的药物，治疗目标在于控制症状、减少复发。患者可在医生指导下使用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、生物制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行长期管理。
一、抗组胺药
抗组胺药是治疗慢性荨麻疹的一线药物，主要通过阻断组胺与受体的结合来减轻瘙痒和风团。对于常规剂量效果不佳的患者，医生可能会建议增加剂量。常用药物包括盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等。这些药物有助于控制大多数患者的症状，但通常需要长期规律服用以维持疗效，不能自行停药或更改剂量。
二、白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂常作为抗组胺药的联合用药，尤其适用于伴有呼吸道症状或对常规抗组胺药反应不佳的慢性荨麻疹患者。这类药物通过拮抗白三烯的作用，减轻炎症反应。例如孟鲁司特钠片，它可能对某些特定类型的荨麻疹有效，但使用前需由医生评估，并非所有患者都适用。
三、生物制剂
生物制剂是针对特定免疫通路的新型靶向治疗药物，适用于症状严重、常规治疗无法有效控制的中重度慢性荨麻疹患者。例如奥马珠单抗注射液，它能特异性结合免疫球蛋白E，从而阻断过敏反应的启动环节。这类药物疗效显著，但通常价格较高，且须在专业医疗机构进行评估和注射治疗。
四、糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，主要用于控制慢性荨麻疹的急性严重发作或短期强化治疗。例如泼尼松片、甲泼尼龙片。由于其长期使用可能带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高等，因此不推荐作为常规长期用药，仅在医生指导下短期使用以快速缓解重症症状。
五、免疫抑制剂
免疫抑制剂适用于对上述所有治疗均抵抗的、极为顽固的慢性荨麻疹患者。这类药物通过抑制异常的免疫反应来发挥作用，例如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊。因其潜在的肝肾毒性等严重副作用，使用前必须进行严格评估，并在治疗期间密切监测血药浓度及肝肾功能，必须在经验丰富的医生指导下使用。
慢性荨麻疹的管理是一个长期过程，药物治疗需在医生指导下个体化制定和调整。除了遵医嘱用药，患者应注意记录可能的诱发因素，如特定食物、压力、物理刺激等，并尽量避免。保持健康的生活方式，包括均衡饮食、规律作息、适度锻炼和情绪管理，有助于稳定免疫状态，减少发作。皮肤瘙痒时避免搔抓，可用冷敷缓解，穿着宽松棉质衣物以减少摩擦刺激。定期复诊，与医生保持沟通，是控制病情、提高生活质量的关键。
