神经性耳鸣失眠患者可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、乌灵胶囊、艾司唑仑片、盐酸帕罗西汀片等药物改善症状。神经性耳鸣失眠可能与内耳微循环障碍、自主神经功能紊乱、焦虑抑郁等因素有关，需结合病因针对性用药。
1、甲钴胺片
甲钴胺片是维生素B12的活性形式，可营养神经并改善内耳微循环障碍引起的耳鸣。该药能促进受损神经修复，缓解因神经病变导致的睡眠障碍。使用期间需监测血维生素B12水平，避免与其他维生素B族药物联用过量。
2、银杏叶提取物片
银杏叶提取物片通过扩张血管改善内耳血流灌注，适用于血管因素诱发的耳鸣伴失眠。其黄酮苷成分具有抗氧化作用，可减轻耳蜗毛细胞损伤。胃肠功能较弱者建议餐后服用，避免与抗凝药物同时使用。
3、乌灵胶囊
乌灵胶囊含乌灵菌粉，适用于焦虑型神经性耳鸣失眠。该中成药通过调节γ-氨基丁酸受体改善睡眠质量，同时缓解耳鸣伴随的心悸症状。服药期间应保持情绪稳定，避免与镇静类药物联用加重嗜睡反应。
4、艾司唑仑片
艾司唑仑片作为短效苯二氮䓬类药物，可快速改善严重失眠症状。适用于耳鸣引发的入睡困难，但长期使用可能导致药物依赖。建议间断用药，服药后禁止驾驶或操作精密仪器，老年人需警惕跌倒风险。
5、盐酸帕罗西汀片
盐酸帕罗西汀片适用于抑郁情绪加重的神经性耳鸣失眠。该药通过调节5-羟色胺水平改善情绪和睡眠，需持续用药2-4周起效。突然停药可能出现戒断反应，用药期间须定期评估情绪及睡眠改善情况。
神经性耳鸣失眠患者日常应避免咖啡因和酒精摄入，保持规律作息，睡前可通过白噪音掩蔽耳鸣。建议进行耳部按摩及颈部放松训练，避免长期处于高分贝环境。若症状持续加重或出现眩晕等新发症状，需及时复查调整治疗方案。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行增减剂量或更换药物。
