怀孕18周老是咳嗽一般不建议自行服药，需在医生指导下根据咳嗽原因选择安全性明确的药物。孕期咳嗽可能与呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流等因素有关，部分止咳药物可能影响胎儿发育。
孕期咳嗽常见于普通感冒或过敏性鼻炎等非严重情况。若咳嗽轻微且无发热，可通过多喝温水、用生理盐水雾化缓解咽部刺激，保持室内湿度在50-60%减少气道干燥。合并鼻塞时可抬高床头15度减轻鼻后滴漏刺激，避免接触粉尘、冷空气等诱发因素。胃食管反流引起的咳嗽需少食多餐，餐后2小时内避免平卧。
当咳嗽伴随黄脓痰、持续发热或喘息时，可能提示细菌性支气管炎或哮喘发作，需就医评估。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片等B类抗生素，或布地奈德吸入气雾剂控制气道炎症。禁用含可待因、右美沙芬的镇咳药，以及含伪麻黄碱的复方感冒药。中药方面，川贝枇杷露需辨证使用，风寒咳嗽者不宜。
孕期咳嗽期间建议每日饮用1-1.5升温水，食用雪梨银耳羹等润肺食物。保持每天7-8小时睡眠，避免大声说话或过度用嗓。若咳嗽持续超过1周或出现胸痛、咯血等症状，应立即到产科和呼吸科联合就诊，排除肺炎、结核等疾病。注意记录咳嗽发生时间、诱因及伴随症状，便于医生准确判断。
