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治疗腰椎盘药有哪些

2026-02-15

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治疗腰椎间盘突出症的药物主要有非甾体抗炎药、肌肉松弛药、脱水药、糖皮质激素以及营养神经药物等,需在医生指导下使用。

功能主治:1.改善下列疾病的肌紧张状态:颈肩臂综合征、肩周炎、腰痛症。2.下列疾病引起的痉挛性麻痹:脑血管障碍、痉挛性脊髓麻痹、颈椎症、手术后遗症(包括脑、脊髓肿瘤)、外伤后遗症(脊髓损伤、头部外伤)、肌萎缩性侧索硬化症、婴儿脑性瘫痪,脊髓小脑变性、脊髓血管障碍、亚急性视神经脊髓病(SMON)及其他脑脊髓疾病。

用法用量:通常成人一次1片(以盐酸乙哌立松50mg),一日3次,饭后口服。可视年龄、症状酌情增减。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药是治疗腰椎间盘突出症引起疼痛的常用药物,主要通过抑制前列腺素的合成来发挥抗炎、镇痛作用,有助于缓解神经根受压导致的炎性疼痛和局部水肿。例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。这类药物适用于轻中度的疼痛,但可能对胃肠黏膜产生刺激,有胃肠疾病史的患者需谨慎使用,并严格遵循医嘱。

二、肌肉松弛药

肌肉松弛药用于缓解腰椎间盘突出症伴随的腰部肌肉痉挛和紧张。当椎间盘突出刺激神经或引发局部炎症时,周围肌肉会反射性收缩以保护患处,导致僵硬和疼痛加剧。使用盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等药物可以帮助松弛骨骼肌,改善局部血液循环,从而减轻疼痛并增加活动度。这类药物通常作为辅助治疗,须在医生评估后使用。

三、脱水药

脱水药如甘露醇注射液,主要用于急性期腰椎间盘突出症患者,当突出的髓核严重压迫神经根,导致神经根及周围组织出现明显水肿时。通过静脉输注甘露醇,可以提高血浆渗透压,促使组织内水分向血管内转移,从而减轻神经根水肿,缓解因水肿加剧的疼痛和麻木症状。这属于短期对症治疗,需在医院由医护人员操作。

四、糖皮质激素

糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用,对于腰椎间盘突出症引起的严重神经根炎症反应效果显著。在疼痛剧烈、常规口服药物效果不佳时,医生可能会建议使用地塞米松磷酸钠注射液进行静脉滴注,或采用醋酸泼尼松龙注射液进行硬膜外或神经根局部注射,以快速消除炎症、减轻神经压迫症状。因其可能带来血糖升高、骨质疏松等副作用,必须严格在医生指导下短期应用。

五、营养神经药物

营养神经药物旨在促进受损神经的修复和功能恢复。腰椎间盘突出压迫神经根,可能导致神经纤维出现脱髓鞘等损伤,引起下肢麻木、无力等症状。甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子注射液等药物可以参与神经细胞核酸与蛋白质的合成,改善神经传导功能。这类药物起效相对较慢,常作为长期辅助治疗的一部分,需遵医嘱足疗程使用。

药物治疗是腰椎间盘突出症综合管理的重要环节,但患者须知药物主要目的在于控制症状、减轻炎症,为神经恢复创造条件,并不能使突出的椎间盘回纳。在遵医嘱用药的同时,急性期应卧床休息,选择硬板床,避免弯腰、提重物等加重腰椎负荷的动作。症状缓解期,应在康复医师指导下进行核心肌群力量训练,如小燕飞、五点支撑等,以增强腰椎稳定性。日常生活中注意保持正确坐姿和站姿,使用符合人体工学的座椅,控制体重以减少腰椎压力。如果出现下肢肌力明显下降、大小便功能障碍等马尾神经受压症状,应立即就医,这可能需要进行手术治疗。

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