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高血压需要吃降压药吗

2026-02-15

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高血压患者是否需要服用降压药需根据病情严重程度和医生评估决定。部分患者通过生活方式调整可控制血压,但多数中重度高血压患者需长期规律服用降压药。

功能主治:1.高血压:
本品适用于高血压的治疗,可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。
2.冠心病(CAD):
(1)慢性稳定性心绞痛:
本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。
(2)血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal’s或变异型心绞痛):
本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。
(3)经血管造影证实的冠心病:
经血管造影证实为冠心病,但射血分数≥40% 且无心力衰竭的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重建术的风险。

用法用量:1.成人通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg,每日一次,最大剂量为10mg,每日一次。 身材小﹑虚弱﹑老年﹑或伴肝功能不全患者,起始剂量为2.5mg,每日一次;此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。 2.剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7 ~14天后开始进行。如临床需要,在对患者进行严密监测的情况下,也可以快速地进行剂量调整。 3.治疗慢性稳定性或血管痉挛性心绞痛的推荐剂量是5~10mg,每日一次,老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗,大多数患者的有效剂量为10mg。4.治疗冠心病的推荐剂量为5 ~10mg,每日一次。在临床研究中,大多数患者需要10mg/日的剂量。

对于血压轻度升高且无其他心血管风险因素的患者,医生可能建议先尝试非药物干预。通过减少钠盐摄入至每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜的食用量,每周进行150分钟中等强度有氧运动,控制体重指数在24以下,戒烟限酒等方式,部分患者可在3-6个月内使血压降至正常范围。这种情况下可暂不使用降压药,但需每周监测血压变化。

当患者血压持续超过160/100mmHg,或合并糖尿病、冠心病等靶器官损害时,通常需要启动药物治疗。常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片,可松弛血管平滑肌;血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片,能减少血管收缩物质生成;利尿剂如氢氯噻嗪片,通过排水排钠降低血容量。这些药物需每天固定时间服用,不可随意停用,即使血压已达标也应维持治疗。突然停药可能导致血压反跳性升高,诱发心脑血管意外。

高血压患者无论是否用药,都应保持每日早晚定时测量血压并记录,避免情绪激动和过度劳累。饮食上推荐采用得舒饮食模式,多选择全谷物、低脂乳制品和深海鱼类,限制加工食品摄入。运动时注意避免爆发性用力动作,冬季外出做好保暖。若出现持续头痛、视物模糊等不适,应立即就医调整治疗方案

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