杀牙神经通常需在牙科医生操作下完成,主要方式包括药物失活和根管治疗两种。该过程需严格遵循无菌原则,通过局部麻醉、开髓、封药等步骤清除感染或坏死的牙髓组织。
功能主治:用于治疗肠道和肠外阿米巴病,还可以用于治疗阴道滴虫病,小袋虫病和皮肤利什曼病,麦地那龙线虫感染等。
用法用量:1、成人常用量①肠道阿米巴病,一次0.4~0.6g(2~3片),一日3次,疗程7日;肠道外阿米巴病,一次0.6~0.8g(3~4片),一日3次,疗程20日。②贾第虫病,一次0.4g(2片),一日3次,疗程5~10日。③麦地那龙线虫病,一次0.2g(1片),每日3次,疗程7日。④小袋虫病,一次0.2g(1片),一日2次,疗程5日。⑤皮肤利什曼病,一次0.2g(1片),一日4次,疗程10日。间隔10日后重复一疗程。⑥滴虫病,一次0.2g(1片),一日4次,疗程7日;可同时用栓剂,每晚0.5g置入阴道内,连用7~10日。⑦厌氧菌感染,口服每日0.6~1.2g(3~6片),分3次服,7~10日为一疗程。2、小儿常用量①阿米巴病,每日按体重35~50mg/kg,分3次口服,10日为一疗程。②贾第虫病,每日按体重15~25mg/kg,分3次口服,连服10日;治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。③厌氧菌感染,口服每日按体重20~50mg/kg。
1、药物失活法
采用含砷剂或多聚甲醛的牙髓失活剂,如三氧化二砷糊剂,封于暴露的牙髓表面。药物会缓慢使牙髓组织坏死,48-72小时后复诊取出坏死组织并完成后续治疗。此方法适用于急性牙髓炎暂时缓解症状,但可能引起药物性根尖周炎,需谨慎使用。
2、根管治疗术
现代牙科更推荐直接行根管治疗,使用专用器械配合次氯酸钠溶液冲洗根管,彻底清除感染牙髓。过程中会应用氢氧化钙糊剂等药物消毒根管,最后用牙胶尖严密充填。该方式能有效控制感染并保留患牙,需2-3次就诊完成。
3、无砷失活技术
对儿童或特殊人群可采用无砷失活剂如Ledermix糊剂,主要含去甲肾上腺素和抗生素成分。通过抑制神经传导和抗炎作用实现无痛失活,安全性较高但起效较慢,需5-7天达到效果。

4、物理灭活法
配合电活力测试仪定位牙髓后,用高温器械或激光气化牙髓组织。激光治疗可精确止血并灭菌,减少术后肿胀,但设备要求高且费用较高。
5、化学机械联合
先用EDTA溶液软化牙本质,再用镍钛器械扩大根管。配合超声荡洗清除侧支根管内的残留组织,最后用矿物三氧化物凝聚体(MTA)封闭根尖孔,降低微渗漏概率。

杀牙神经后应避免用患牙咀嚼硬物,定期复查X线观察根尖周愈合情况。保持良好的口腔卫生习惯,使用含氟牙膏预防继发龋齿。若出现持续疼痛或牙龈肿胀需及时复诊,必要时配合口服甲硝唑片或头孢克洛胶囊控制感染。日常饮食注意补充钙质和维生素D,有助于牙体硬组织修复。
























