抗抑郁药物的副作用主要有胃肠道不适、睡眠障碍、体重变化、性功能障碍、神经系统反应等。不同种类抗抑郁药物的副作用存在差异，具体表现与个体耐受性相关。
1、胃肠道不适
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片常见恶心、腹泻或便秘。三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片可能引发口干、食欲减退。症状多出现在用药初期，通常2-4周逐渐缓解。建议餐后服药减轻刺激，持续呕吐或腹痛需就医。
2、睡眠障碍
帕罗西汀片可能引起嗜睡或失眠，米氮平片常见镇静作用。部分患者出现多梦或早醒，与药物调节褪黑素分泌相关。建议固定服药时间，避免下午服用镇静类抗抑郁药。严重昼夜节律紊乱需调整用药方案。
3、体重变化
米氮平片、阿戈美拉汀片可能导致体重增加，与组胺受体作用相关。安非他酮缓释片可能出现短暂食欲下降。建议监测体脂率变化，配合饮食运动调节。突然体重波动超过5公斤应评估代谢综合征风险。
4、性功能障碍
盐酸舍曲西林片、盐酸帕罗西汀片可能延迟射精或降低性欲，与5-羟色胺过度激活有关。安非他酮缓释片对性功能影响较小。症状持续超过3个月可考虑药物联用方案调整，禁止自行服用壮阳药物。
5、神经系统反应
文拉法辛缓释胶囊可能引发头痛或震颤，度洛西汀肠溶胶囊偶见眩晕。三环类药物如盐酸氯米帕明片需警惕癫痫发作。轻微症状可通过减少咖啡因摄入缓解，出现共济失调或意识模糊需立即停药就医。
服用抗抑郁药物期间应定期复查肝肾功能与心电图，避免突然停药引发撤药综合征。出现严重过敏反应如皮疹、呼吸困难需急诊处理。建议记录用药反应日记帮助医生评估，配合认知行为治疗可降低药物依赖风险。保持适度有氧运动与均衡饮食有助于减轻药物代谢负担。
