左炔诺孕酮分散片的主要禁忌包括对该药物成分过敏者、乳腺癌或生殖器官癌患者、肝功能异常或肝脏肿瘤患者、不明原因阴道出血者以及疑似妊娠者。
1、药物过敏
对左炔诺孕酮或辅料成分存在过敏史的人群禁止使用。过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、皮疹、面部水肿等，严重时可引起过敏性休克。用药前需确认既往用药史及过敏史，发生过敏反应后应立即停药就医。
2、恶性肿瘤
现有或既往患有乳腺癌、子宫内膜癌等激素依赖性肿瘤的患者禁用。该药含孕激素成分，可能刺激肿瘤生长。若服药后出现乳房异常肿块、异常阴道出血等症状，需及时排查肿瘤风险。
3、肝脏疾病
急性肝炎、肝硬化活动期及肝脏肿瘤患者禁用。药物需经肝脏代谢，肝功能受损可能影响代谢导致药物蓄积。服药前应检查肝功能，服药期间出现黄疸、肝区疼痛等症状需立即停药。
4、异常出血
存在不规则阴道出血且未明确病因者禁用。药物可能干扰子宫内膜正常脱落，掩盖潜在疾病如子宫肌瘤、宫颈病变等的诊断。建议先进行妇科检查明确出血原因。
5、妊娠状态
经检查确认妊娠或疑似妊娠者禁止使用。该药为紧急避孕药，对已着床的胚胎无终止妊娠作用，服用后可能增加异位妊娠风险。用药前须进行尿妊娠试验排除妊娠。
服药期间应避免饮酒及摄入葡萄柚汁，可能影响药物代谢。紧急避孕药不可作为常规避孕方式使用，一年内服用次数不宜超过3次。用药后3-5周仍未出现撤退性出血需复查妊娠试验，长期避孕建议采用避孕套、短效避孕药等方式。哺乳期妇女用药需暂停哺乳3天，高血压、糖尿病、偏头痛患者用药需谨慎并在医师指导下使用。
