甲钴胺分散片主要用于治疗周围神经病变、巨幼红细胞性贫血等疾病。该药物是维生素B12的活性辅酶形式，主要有修复神经损伤、改善贫血、缓解神经痛、治疗糖尿病周围神经病变、辅助治疗中枢神经损伤等作用。
功能主治：1. 癫痫、部分性发作、复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作。全身性发作、强直、阵挛、强直阵挛发作。
2. 三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。
3. 预防或治疗躁狂-抑郁症;对锂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂盐和其他抗抑郁药合用。
4. 中枢性部分性尿崩症，可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。
5. 酒精癖的戒断综合征。
用法用量：1. 成人常用量。 (1) 抗惊厥，初始剂量每次100～200mg，每天1～2次，逐渐增加剂量直至最佳疗效。 (2) 镇痛，开始一次0.1g，一日2次。第二日后每隔一日增加0.1～0.2g，直到疼痛缓解，维持量每日0.4～0.8g，分次服用。最高量每日不超过1.2g。 (3) 尿崩症，单用时一日0.3～ｏ.6g，如与其他抗利尿药合用，每日0.2～0.4g，分3次服用。 (4) 抗燥狂或抗精神病，开始每日0.2～0.4g，每周逐渐增加至最大量1.6g，分3～4次服用。每日限量，12～15岁，不超过1g。15岁以上不超过1.2g。有少数用至1.6g。通常成人限量为1.2g，12～15岁每日不超过1g，少数人需用至1.6g。作止痛用每日不超过1.2g。 2. 小儿常用量。 儿童10～20mg/kg。维持血药浓度应在4～12μg/ml之间。
甲钴胺分散片能促进神经髓鞘合成与修复，适用于多种原因导致的周围神经损伤。常见适应证包括手腕综合征引起的上肢麻木、腰椎间盘突出压迫神经根导致的下肢放射痛。此类患者可能出现刺痛感、肌肉无力等症状，临床可配合使用依帕司他片、硫辛酸胶囊进行联合治疗。
作为维生素B12缺乏引发的贫血特效药，甲钴胺分散片能直接参与造血过程。患者常见面色苍白、乏力等表现，治疗时需要联合叶酸片，严重者需配合富马酸亚铁颗粒。但需注意区分缺铁性贫血与巨幼红细胞性贫血的实验室指标差异。
长期高血糖会导致神经组织代谢异常，甲钴胺分散片可通过甲基化反应改善神经传导速度。患者典型症状为四肢远端对称性麻木、蚁走感，建议与α-硫辛酸注射液、胰激肽原酶肠溶片联合使用以加强微循环改善。
针对带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛等病症，该药物能减轻异常放电引发的疼痛。与普瑞巴林胶囊、卡马西平片等镇痛药物联用时，可降低中枢敏化现象发生率。
在脑卒中、脊髓损伤恢复期，甲钴胺分散片可作为神经营养支持药物。通过促进核酸与蛋白质合成，帮助重建神经传导通路，常与胞磷胆碱钠胶囊、鼠神经生长因子注射液组成联合方案。
服用甲钴胺分散片期间应定期监测血常规与神经系统症状变化，避免与氯霉素等影响维生素B12吸收的药物联用。日常饮食可适当增加动物肝脏、牡蛎等富含维生素B12的食物，但需注意长期大剂量使用可能引发低血钾。治疗神经病变时建议配合康复训练，糖尿病患者需严格控制血糖水平以提升药物疗效。若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应应立即停药就医。
