通窍耳聋丸主要用于治疗肝胆湿热型的突发性耳聋、神经性耳聋及耳鸣。该药物具有清肝泻火、通窍润便的功效，主要对症因肝胆火盛引发的耳内闷堵感、听力骤降、头晕目赤等症状。
一、突发性耳聋
通窍耳聋丸可调节内耳微循环，改善由血管痉挛或血栓导致的突发听力下降。常见表现为单侧或双侧听力在72小时内急剧减退，可能伴随耳鸣或眩晕。用药期间需避免噪音刺激，禁用氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物。典型适应证包括注射用长春西汀、甲钴胺片等辅助治疗。
二、神经性耳聋
针对长期噪音暴露、衰老等因素引起的内毛细胞损伤，该药通过抑制耳蜗细胞凋亡发挥保护作用。临床多表现为高频听力丧失、言语分辨率下降，可能合并耳闷或颅鸣。通常与银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊联用。
三、耳鸣
对于肝阳上亢型的蝉鸣样耳鸣，药物中的黄芩苷等成分可降低听神经异常放电。症状多在夜间加重，可能伴心烦易怒、口苦咽干。需排查听神经瘤等占位病变，严重时可配合甲磺酸倍他司汀片缓解症状。
四、化脓性中耳炎后遗症状
慢性中耳炎愈后遗留的传导性耳聋，若合并肝火证候可使用本药辅助治疗。临床见耳道潮湿感、间歇性脓液渗出，需联合氧氟沙星滴耳液控制感染。但鼓膜穿孔超过50%或胆脂瘤型中耳炎须手术干预。
五、药物性耳聋早期
奎宁、水杨酸类药物引发的早期毛细胞损害，在停用耳毒性药物后配合通窍耳聋丸可能延缓进展。表现为双耳对称性听力下降，需监测纯音测听变化。禁忌与呋塞米注射液等利尿剂同时使用。
使用通窍耳聋丸期间应保持低盐饮食，避免摄入酒精及辛辣食物。高血压患者需监测血压变化，孕妇及哺乳期妇女禁用。若服药7天症状未缓解，或出现恶心、皮疹等不良反应，应及时至耳鼻喉科进行声导抗、ABR等专科检查。合并糖尿病者需注意药物中的蜂蜜成分可能影响血糖控制。
