脸上长黑点可能与日晒、内分泌失调、皮肤老化、痤疮炎症、黑色素瘤等因素有关。
1、日晒
长期暴露在紫外线下会刺激黑色素细胞活跃，导致表皮层黑色素沉积形成晒斑或雀斑。此类黑点通常边界清晰、对称分布，日常需加强物理防晒，使用SPF30以上防晒霜，避免正午户外活动。
2、内分泌失调
妊娠、口服避孕药或甲状腺功能异常时，雌激素水平变化会促进黑色素合成，常见于颧骨部位的黄褐斑。调节内分泌需就医排查激素水平，必要时可遵医嘱使用氨甲环酸、氢醌乳膏等药物。
3、皮肤老化
随着年龄增长，皮肤代谢减缓导致黑色素排出障碍，形成老年性色素斑。多发于额头、颧骨等光暴露部位，可通过果酸焕肤、激光治疗改善，同时补充维生素C和维生素E延缓氧化。
4、痤疮炎症
痤疮消退后局部炎症反应可能引发炎症后色素沉着，表现为深褐色点状斑痕。早期使用积雪草苷软膏可减轻色沉，顽固性色素需结合强脉冲光治疗，避免挤压痘痘加重炎症。
5、黑色素瘤
极少数不规则黑点可能是恶性黑色素瘤，表现为形状不对称、颜色不均匀或短期内增大。需及时皮肤镜活检确诊，早期手术切除是主要治疗方式，晚期需联合靶向治疗。
日常应注意观察黑点变化，若出现瘙痒、出血或快速增大应立即就诊。均衡饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果，规律作息减少熬夜，温和清洁避免摩擦刺激。不建议自行使用祛斑产品，化学剥脱不当可能加重色沉，任何治疗前应经专业皮肤科评估。
