后背疼可能与反流性食管炎有关，但并非所有后背疼都由反流性食管炎引起。反流性食管炎可能引起后背疼的原因有胃酸反流刺激食管神经、食管痉挛放射至背部、合并食管裂孔疝、长期炎症导致胸椎牵涉痛、严重反流引发胸膜反应等。
反流性食管炎患者出现后背疼通常与胃酸反流刺激食管黏膜有关。胃酸反流可能通过神经反射引起背部牵涉痛，疼痛多位于胸椎中段区域，进食后或平卧时加重。部分患者可能伴随烧心、反酸等典型症状，这类情况通过抑酸治疗可缓解背部不适。食管痉挛也可能放射至背部，表现为突发性刺痛，与体位改变无明显关联。
少数情况下，长期未控制的反流性食管炎可能引发食管周围炎症，累及纵隔或胸膜结构导致持续性后背疼。若合并食管裂孔疝可能出现胸骨后压迫感向背部放射，严重者甚至出现吞咽困难。极少数患者可能因反流诱发非心源性胸痛，疼痛可向左肩背部扩散，需与心绞痛鉴别。这类情况往往需要胃镜检查明确食管黏膜损伤程度。
建议存在后背疼伴反流症状的患者避免饱餐、睡前2小时禁食，睡眠时抬高床头。可记录疼痛与进食、体位的关系，若症状持续或加重应及时进行胃镜和24小时食管pH监测。日常需控制体重、减少腹压增高因素，避免穿紧身衣物。反流性食管炎患者应遵医嘱用药，不可自行服用止痛药物掩盖症状。
