老年人夜尿增多可遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆、去氨加压素、坦索罗辛等药物。夜尿增多可能与良性前列腺增生、膀胱过度活动症、糖尿病、心力衰竭、肾功能不全等因素有关。
一、托特罗定
托特罗定为M受体拮抗剂，适用于膀胱过度活动症引起的尿频尿急。该药通过抑制膀胱逼尿肌过度收缩改善症状，常见不良反应包括口干、便秘。用药期间需监测残余尿量，避免尿潴留风险。
二、索利那新
索利那新属于高选择性M3受体阻滞剂，对膀胱平滑肌具有更强抑制作用。相比传统抗胆碱药，其引发口干等副作用概率较低。禁用于尿潴留、重症肌无力患者。
三、米拉贝隆
米拉贝隆是β3肾上腺素受体激动剂，通过激活逼尿肌β3受体促进膀胱松弛。适合合并高血压的老年患者，与M受体拮抗剂相比不增加认知功能障碍风险。
四、去氨加压素
去氨加压素用于夜间多尿症，通过抗利尿作用减少尿液生成。需警惕低钠血症风险，用药期间应限制晚间饮水。禁用于心力衰竭及肾功能不全患者。
五、坦索罗辛
坦索罗辛为α1受体阻滞剂，可改善良性前列腺增生导致的排尿困难。需注意体位性低血压副作用，建议睡前服用。严重肝肾功能不全者需调整剂量。
老年夜尿增多患者应记录排尿日记，睡前2小时限制饮水，避免摄入咖啡因及酒精。合并糖尿病者需控制血糖，心力衰竭患者需规范利尿剂使用。建议进行泌尿系统超声、尿流动力学等检查明确病因。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或联合用药。定期复查肾功能及电解质，出现头晕、水肿等不适及时就医。
