大便失禁可通过调整饮食、进行盆底肌训练、使用护理用品、药物治疗、手术治疗等方式护理。大便失禁可能与肛周肌肉损伤、神经系统病变、直肠脱垂、肠道炎症、糖尿病等因素有关。
功能主治:用于成人及儿童急、慢性腹泻。
用法用量:口服。成人每次1袋(3克),一日3次。儿童1岁以下每日1袋,分3次服;1~2岁每日1~2袋,分3次服;2岁以上每日2~3袋,分3次服,服用时将本品倒入半杯温开水(约50毫升)中混匀快速服完。治疗急性腹泻时首次剂量应加倍。
1、调整饮食
增加膳食纤维摄入有助于改善大便性状,减少稀便或水样便导致的失禁风险。适量食用燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物,避免辛辣刺激或高脂饮食加重肠道负担。存在乳糖不耐受者需减少乳制品摄入,腹泻时可短期选择低渣饮食。
2、盆底肌训练
凯格尔运动能增强肛门括约肌和盆底肌群力量,每日重复进行收缩肛门动作可逐步改善控便能力。生物反馈治疗结合仪器监测能帮助患者更准确掌握肌肉收缩技巧,训练周期需持续数月。严重肌力减退者可结合电刺激辅助康复。
3、使用护理用品
成人纸尿裤或一次性护理垫能避免粪便污染衣物,选择吸湿透气材质可降低皮肤刺激风险。便后及时用温水清洁会阴部,涂抹氧化锌软膏预防皮炎。夜间可使用带警报器的失禁护理垫,及时提醒更换。
4、药物治疗
蒙脱石散可改善腹泻型失禁的大便性状,洛哌丁胺能减缓肠蠕动但需避免长期使用。益生菌制剂调节肠道菌群对部分功能性失禁有效。糖尿病神经病变患者需严格控制血糖,必要时使用营养神经药物如甲钴胺。
5、手术治疗
肛门括约肌修补术适用于外伤或产伤导致的肌肉撕裂,骶神经调节术对神经源性失禁可能有效。直肠脱垂患者需行固定术,严重病例可考虑结肠造口。术前需全面评估手术适应症及患者基础状况。
大便失禁护理需长期坚持生活方式干预,每日记录排便情况有助于评估效果。保持适度运动促进肠道蠕动规律,避免久坐增加腹压。心理疏导缓解焦虑情绪,严重失禁应定期复查肛门直肠功能。注意观察皮肤完整性,出现红肿溃烂需及时处理。合并慢性病患者需协同控制原发病,老年人护理需加强防跌倒措施。