前列腺癌检查指标主要有前列腺特异性抗原、直肠指检、经直肠超声检查、前列腺核磁共振成像、前列腺穿刺活检等。前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,早期筛查对提高治愈率有重要意义。
1、前列腺特异性抗原
前列腺特异性抗原是前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白,血清PSA水平升高可能提示前列腺癌。PSA检测分为总PSA和游离PSA,两者比值有助于鉴别良恶性病变。PSA检测需结合其他检查结果综合判断,单一指标升高不能确诊。
2、直肠指检
直肠指检是医生通过手指触摸前列腺判断其大小、质地和有无结节的检查方法。前列腺癌患者可能触及质地坚硬、表面不规则的结节。直肠指检操作简便但存在主观性,需配合其他检查提高准确性。
3、经直肠超声检查
经直肠超声通过高频探头近距离观察前列腺结构,能发现低回声病灶并测量前列腺体积。超声引导下可精确定位可疑区域进行穿刺活检。该检查无辐射但可能引起轻度不适。
4、前列腺核磁共振成像
前列腺核磁共振成像能清晰显示前列腺解剖结构和周围组织关系,多参数MRI可评估肿瘤位置、范围和侵袭程度。PI-RADS评分系统有助于判断病灶恶性概率,为穿刺活检提供精准定位。
5、前列腺穿刺活检
前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准,通过经直肠或会阴途径获取组织标本。系统穿刺和靶向穿刺相结合可提高检出率。病理检查可明确肿瘤分级分组,指导后续治疗决策。
建议50岁以上男性每年进行前列腺癌筛查,有家族史者应提前至45岁。保持规律作息和适度运动,减少高脂饮食摄入。确诊患者应遵医嘱定期复查PSA,监测病情变化。治疗期间注意营养均衡,适当补充优质蛋白和维生素,避免久坐压迫会阴部。出现排尿困难或骨痛等症状应及时就医。