脱发可能与雄性激素水平高有关，但并非唯一原因。脱发通常由遗传因素、内分泌失调、营养不良、头皮炎症、精神压力等因素引起。
1、遗传因素
雄激素性脱发具有明显的家族遗传倾向，毛囊对二氢睾酮敏感导致毛囊萎缩。这类脱发表现为发际线后移或头顶稀疏，男性多于女性。可通过米诺地尔、非那雄胺等药物延缓进展，严重者需考虑毛发移植。
2、内分泌失调
甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等疾病会扰乱激素平衡，导致休止期脱发增多。伴随症状包括月经紊乱、体重变化等。需治疗原发病，如左甲状腺素钠调节甲功，同时配合激光生发帽等物理疗法。
3、营养不良
长期缺乏蛋白质、铁、锌或维生素D会影响毛囊生长周期。节食减肥、消化吸收障碍者易出现弥漫性脱发。建议增加瘦肉、深海鱼、坚果等富含必需营养素的食物，必要时补充复合维生素。
4、头皮炎症
脂溢性皮炎、毛囊炎等炎症会破坏毛囊微环境，表现为头皮红斑瘙痒伴脱屑。可使用酮康唑洗剂控制真菌感染，严重时需口服伊曲康唑。日常避免抓挠，减少染烫刺激。
5、精神压力
长期焦虑紧张会触发休止期脱发，使更多毛囊提前进入休眠。这类脱发常在压力事件后2-3个月出现，通常可自行恢复。规律作息、冥想放松有助于改善，必要时短期使用谷维素调节植物神经功能。
预防脱发需保持均衡饮食，适量摄入含优质蛋白、维生素B族的食物如鸡蛋、全谷物。避免过度烫染和高温吹风，选择温和洗发产品。每周进行头皮按摩促进血液循环，每日脱发量超过100根或出现斑秃应及时就诊。男性型脱发早期干预效果较好，女性产后或更年期脱发多属生理性，通常6-12个月可逐渐恢复。
