老年人前列腺增生症应进行尿常规、泌尿系统超声、尿流率检查、前列腺特异性抗原检测、残余尿测定等检查。
1、尿常规
尿常规检查可帮助判断是否存在感染或血尿。前列腺增生患者可能因尿潴留继发泌尿系统感染，尿液中可见白细胞或细菌。血尿可能提示合并膀胱结石或肿瘤。该检查无创且操作简便，是前列腺增生的基础筛查项目。
2、泌尿系统超声
经腹部或直肠超声能直观显示前列腺体积大小及形态，测量前列腺横径、前后径和上下径，计算前列腺重量。同时可观察膀胱壁厚度、有无憩室或结石，评估双肾有无积水。超声检查无辐射，适合老年患者重复进行。
3、尿流率检查
通过尿流计测定最大尿流率、平均尿流率等参数，客观评估下尿路梗阻程度。检查时要求膀胱充盈状态下自然排尿，最大尿流率低于10毫升/秒提示明显梗阻。该检查有助于判断病情严重程度和治疗效果。
4、前列腺特异性抗原
PSA检测用于筛查前列腺癌，前列腺增生患者PSA可能轻度升高。需结合直肠指检和影像学结果综合判断，若PSA超过10纳克/毫升或直肠指检异常，应考虑前列腺穿刺活检排除恶性肿瘤。
5、残余尿测定
通过导尿或超声测量排尿后残余尿量，超过50毫升提示膀胱排空障碍。残余尿量持续增加可能导致反复尿路感染或肾功能损害，是决定手术治疗的重要参考指标。
老年前列腺增生患者除规范检查外，需限制晚间饮水量避免夜尿增多，减少咖啡因及酒精摄入以防刺激膀胱。适度运动改善盆腔血液循环，避免久坐压迫前列腺。饮食注意补充锌元素和植物固醇，如南瓜子、西红柿等。定期复查监测病情变化，出现急性尿潴留、反复血尿等症状应及时就医。
