男性龟头上出现红色疱疹可能与生殖器疱疹、包皮龟头炎、接触性皮炎、固定性药疹、珍珠状阴茎丘疹等原因有关。生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，表现为簇集性水疱伴灼痛；包皮龟头炎多与细菌或真菌感染相关，常伴随瘙痒和分泌物；接触性皮炎因过敏原刺激导致，皮损边界清晰；固定性药疹与药物过敏有关，停药后可缓解；珍珠状阴茎丘疹属于良性增生，无须特殊处理。建议及时就诊皮肤科或泌尿外科明确诊断。
1、生殖器疱疹
由单纯疱疹病毒2型感染引起，通过性接触传播。初期表现为龟头、冠状沟处簇集性红色丘疹，迅速进展为水疱，破溃后形成糜烂面，伴随明显灼痛或瘙痒。急性期可伴有腹股沟淋巴结肿大。确诊需通过病毒培养或PCR检测。治疗以抗病毒药物为主，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，可缩短病程并减少复发。发作期间应避免性接触，保持患处清洁干燥。
2、包皮龟头炎
常见于包皮过长或卫生不良者，病原体包括白色念珠菌、链球菌等。临床表现为龟头黏膜红斑、水肿，表面可见白色奶酪样分泌物或浅表溃疡，伴有剧烈瘙痒。真菌性感染需镜检发现菌丝确诊。治疗根据病原体选择药物，真菌感染使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑软膏；细菌感染可用莫匹罗星软膏。反复发作者建议行包皮环切术。
3、接触性皮炎
因接触避孕套、洗涤剂等致敏物质引发的变态反应。皮损局限于接触部位，呈境界清楚的红斑、丘疹，严重时出现水疱，伴明显刺痒。去除过敏原后症状多自行缓解。急性期可用生理盐水冷湿敷，外用糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏。日常需避免再次接触可疑致敏物，选择低敏护理产品。
4、固定性药疹
特定药物如磺胺类、解热镇痛药引发的过敏反应。特征为龟头部位反复出现的圆形暗红色斑疹，中央可形成水疱，消退后遗留色素沉着。发病与服药时间明确相关。治疗需立即停用致敏药物，口服抗组胺药如氯雷他定，局部涂抹糠酸莫米松乳膏。患者应记录致敏药物名称并就医时主动告知
5、珍珠状阴茎丘疹
一种良性血管纤维瘤，好发于冠状沟边缘。皮损为直径1-3毫米的珍珠白色或淡红色半球形丘疹，排列成行，无自觉症状。可能与局部刺激或发育异常有关，不影响健康及功能。通常无须治疗，若影响美观可采用激光或冷冻去除。需与尖锐湿疣鉴别，后者呈菜花状增生且具有传染性。
日常护理应注意每日用温水清洗生殖器，避免使用刺激性洗剂；选择纯棉透气内裤并勤换洗；发作期间禁止性生活；忌食辛辣刺激食物。若疱疹反复发作、面积扩大或伴随发热等全身症状，须立即就医排查梅毒、艾滋病等性传播疾病。所有外用药均需在医生指导下使用，不可自行长期涂抹激素类药膏。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，降低感染复发概率。
