先天性睑内翻的症状主要有眼睑内翻、异物感、畏光流泪、结膜充血、角膜损伤等。先天性睑内翻是一种常见的眼部发育异常,多因眼睑皮肤松弛或睑板发育不良导致睫毛倒向眼球表面,需及时干预避免角膜并发症。
1、眼睑内翻
先天性睑内翻最典型表现为下睑或上睑缘向眼球方向内卷,导致睫毛持续摩擦角膜。婴幼儿因睑板发育不全或内眦赘皮牵拉,可能出现睑缘位置异常。家长可观察到患儿频繁揉眼,眼睑边缘呈现向内翻转的形态,需通过眼科检查确诊内翻程度。
2、异物感
由于睫毛反复刺激角膜表面,患儿常出现持续性眼部异物感,表现为烦躁哭闹、拒绝睁眼。部分婴幼儿可能通过挤眼、皱眉等动作缓解不适,长期刺激可能导致角膜上皮点状脱落,需使用人工泪液保护角膜并尽早就医。
3、畏光流泪
角膜神经末梢受到机械性刺激后,会引发反射性泪液分泌增加和畏光症状。患儿在强光环境下症状加重,可能出现眼睑痉挛、分泌物增多等现象。临床检查可见泪膜稳定性下降,荧光素染色可显示角膜上皮损伤情况。
4、结膜充血
长期睫毛摩擦会导致球结膜和睑结膜血管扩张充血,呈现弥漫性发红。严重者可能合并慢性结膜炎,出现黏液性分泌物。需与感染性结膜炎鉴别,先天性睑内翻的充血多局限于睑裂区,且对抗生素治疗反应不佳。
5、角膜损伤
持续性睫毛摩擦可能引起角膜上皮缺损、角膜溃疡甚至角膜瘢痕形成。婴幼儿表现为眼痛剧烈、视力下降,裂隙灯检查可见角膜表面不规则混浊。严重者可影响视觉发育导致弱视,需紧急手术矫正内翻并配合角膜修复治疗。
先天性睑内翻患儿应避免揉眼,家长可每日用无菌生理盐水清洁眼睑边缘。外出时佩戴宽檐帽减少强光刺激,遵医嘱使用不含防腐剂的人工泪液。若保守治疗无效或出现角膜损伤征兆,需考虑睑内翻矫正手术,术后定期复查角膜恢复情况。日常注意观察患儿用眼习惯,发现畏光流泪加重应及时就诊眼科评估。