小孩六龄齿坏了可通过窝沟封闭、树脂充填、根管治疗、预成冠修复、拔牙等方式治疗。六龄齿即第一恒磨牙，龋坏通常由口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不全、细菌感染、遗传因素等原因引起。
1、窝沟封闭
窝沟封闭适用于早期浅龋，通过流动树脂材料封闭牙齿咬合面的深沟裂，阻止细菌和食物残渣堆积。操作过程无痛无创，儿童接受度高。建议每半年复查封闭剂留存情况，脱落需及时补做。该方法能有效降低六龄齿龋坏概率达60%以上。
2、树脂充填
树脂充填适用于中度龋坏未伤及牙髓的情况，需去除腐质后采用复合树脂材料修复缺损。相比银汞合金，树脂材料色泽接近天然牙，固化后即刻恢复咀嚼功能。治疗过程需配合橡皮障隔湿，确保粘接效果。术后应避免24小时内进食过硬食物。
3、根管治疗
根管治疗针对牙髓感染的严重龋坏，需清除坏死牙髓并用可吸收根管糊剂充填。儿童恒牙根尖未完全形成，需采用氢氧化钙等生物相容性材料诱导根尖闭合。治疗分2-3次完成，术后建议佩戴预成冠保护薄弱牙体。
4、预成冠修复
预成冠适用于大面积缺损的六龄齿，采用不锈钢或氧化锆全冠覆盖整个牙冠。能恢复牙齿形态和咬合功能，防止折裂。安装前需进行牙体预备，边缘需延伸至龈下0.5毫米确保固位。每3年需评估冠体密合度，必要时更换。
5、拔牙
拔牙仅适用于无法保留的残根残冠，需评估后继恒牙萌出时间。缺牙间隙超过6个月需佩戴间隙保持器，防止邻牙倾斜导致咬合紊乱。拔牙后24小时内禁止漱口，可冰敷减轻肿胀。后续需考虑正畸或种植修复方案。
家长应帮助孩子建立每日两次巴氏刷牙习惯，使用含氟牙膏强化牙釉质。限制碳酸饮料和黏性糖果摄入，餐后建议咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。每3-6个月进行专业涂氟，定期口腔检查可早期发现龋齿。对于已治疗的六龄齿，需使用牙线清洁邻接面，避免继发龋发生。若发现充填物脱落或牙齿敏感，应及时复诊处理。
