扳机指是指手指屈肌腱鞘炎,主要表现为手指屈伸活动时出现弹响或卡顿,严重时手指可能固定在屈曲位无法伸直。扳机指的常见原因有慢性劳损、局部炎症、肌腱增厚、滑膜增生、先天性腱鞘狭窄等。
1、慢性劳损
长期重复手指屈伸动作容易导致肌腱与腱鞘过度摩擦,多见于手工劳动者、乐器演奏者等职业人群。这类患者需减少手指过度活动,可通过热敷、按摩等方式缓解症状。若保守治疗无效,可能需要考虑局部封闭治疗。
2、局部炎症
腱鞘周围发生无菌性炎症时,会导致腱鞘内空间变窄,影响肌腱滑动。这种情况常见于风湿性关节炎、痛风等疾病患者。控制原发病的同时,可采用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解症状。
3、肌腱增厚
肌腱因长期磨损或外伤后修复过程中可能出现局部增厚,导致通过腱鞘时受阻。糖尿病患者更容易出现这种情况。早期可通过手指伸展锻炼改善,严重者可能需要手术松解。
4、滑膜增生
腱鞘滑膜组织异常增生会使腱鞘空间变窄,影响肌腱活动。这种情况可能与自身免疫反应有关。治疗上可采用糖皮质激素局部注射,必要时行腱鞘切开术。
5、先天性腱鞘狭窄
部分婴幼儿可能因先天发育异常导致腱鞘结构狭窄,表现为拇指或其他手指活动受限。这种情况通常需要早期手术干预,以避免影响手指正常发育。
扳机指患者平时应注意手指休息,避免过度使用患指。可进行温水浸泡、轻柔按摩等家庭护理。饮食上可适当增加富含维生素C和蛋白质的食物,有助于肌腱修复。若症状持续加重或影响日常生活,建议及时就医评估,医生会根据具体情况推荐保守治疗或手术方案。术后需按医嘱进行手指功能锻炼,防止粘连复发。