服用异维A酸期间及停药后一定时间内禁止怀孕。异维A酸具有明确致畸性，可能导致胎儿严重发育畸形，建议用药期间及停药后至少3个月内严格避孕。
异维A酸是维生素A的衍生物，其半衰期较长，在体内完全代谢需要较长时间。药物会蓄积在肝脏和脂肪组织中，即使停药后仍可能通过胎盘影响胎儿发育。临床数据显示，妊娠期接触异维A酸可能导致颅面部畸形、心脏缺陷、中枢神经系统异常等出生缺陷。用药期间若发生意外怀孕，需立即停药并咨询医生进行专业风险评估。
极少数情况下，患者可能在未知怀孕状态下短期服用低剂量异维A酸。此时胎儿受影响程度与用药剂量、妊娠阶段密切相关。孕4周内用药可能产生全或无效应，要么导致流产要么无影响；孕5-10周用药致畸风险最高。但任何剂量和时长的用药都存在潜在风险，不建议抱有侥幸心理。
使用异维A酸前需进行妊娠试验确认未孕，用药期间每月复查。建议采取双重避孕措施，如避孕套配合口服避孕药。停药后3个月内仍须持续避孕，待药物完全代谢后再计划妊娠。若计划怀孕，应提前与医生沟通调整治疗方案，改用安全性更高的替代药物。哺乳期也须避免使用该药物，防止通过乳汁影响婴儿。
