肝动脉造影可能出现不良反应，但多数较轻微且可控。常见反应包括造影剂过敏、穿刺部位出血、血管损伤等，严重并发症如血栓形成或器官缺血概率较低。
肝动脉造影使用含碘造影剂时，部分患者可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹等轻度过敏反应，通常通过抗组胺药物可缓解。极少数情况下可能发生喉头水肿或过敏性休克，需立即停止检查并给予肾上腺素抢救。穿刺相关不良反应主要为局部血肿或假性动脉瘤形成，与操作技术及患者凝血功能相关，压迫止血后多可自行吸收。
严重不良反应如造影剂肾病多见于原有肾功能不全者，表现为肌酐升高及尿量减少，术前水化治疗可降低风险。肝动脉痉挛或血栓形成可能导致肝区疼痛或肝功能异常，需介入溶栓治疗。糖尿病患者使用二甲双胍时，造影剂可能诱发乳酸酸中毒，建议检查前后暂停用药。
检查前需完善凝血功能及肾功能评估，告知医生药物过敏史。术后保持穿刺侧肢体制动，观察有无皮下淤青或肢体麻木。建议24小时内多饮水促进造影剂排泄，肾功能异常者需监测尿量。出现心慌气促、剧烈腹痛等表现应立即就医，避免延误严重并发症的诊治。
